Depresija pri zdravnikih

Uradno je: v Avstraliji so zdravniki depresivni.

Rezultati raziskave, ki jo je oktobra 2013 objavil Beyond Blue, so pokazali, da je stopnja depresije pri več kot 14.000 zdravnikih in študentih medicine več kot štirikrat višja kot pri splošni populaciji. Vsak deseti je imel v zadnjih 12 mesecih samomorilne misli.

Skoraj 6 odstotkov zdravnikov, mlajših od 30 let, je imelo zelo visoko psihološko stisko, ki je bila dvakrat večja od splošne populacije.

Moški zdravniki (zlasti mladi zdravniki) so delali dlje (več kot 46 ur na teden), bolj verjetno so uporabili alkohol kot strategijo spopadanja in imeli višjo stopnjo izgorelosti. Zdravnice so bile veliko bolj v psihološki stiski in so pogosteje razmišljale o samomoru (Beyond Blue, 2013; Harrison, 2013).

Da bi stvari še poslabšale, zdravniki verjetno ne bodo poiskali zdravljenja, ki ga potrebujejo, ker je v stroki stigma. Več kot polovica zdravnikov je menila, da bo njihov poklicni ugled trpel in bi bili videti manj kompetentni, če bi kolegi vedeli, da so depresivni. Njihova delovna mesta so morda celo ogrožena. Priznali so, da bi jim bilo nerodno iskati pomoči, saj je bila depresija ali tesnoba znak šibkosti. Tudi če so res dobili pomoč, so se bali, da ne bo spoštovana njihova zaupnost in zasebnost ter da bo to vplivalo na njihovo registracijo in pravico do prakse.
Precejšnja manjšina zdravnikov je bila tiha žrtev ustrahovanja ali rasizma.

Obvladovanje depresije je bilo večinoma zasebno. Več kot tretjina jih je kot strategijo spopadanja navedla vajo ali tek. Nekateri zdravniki so si predpisali antidepresive ali druga zdravila. Večina je trpela na skrivaj.

Ta raziskava izpostavlja resen in zaskrbljujoč problem v naši družbi. Zdravniki vsem nudijo odlične storitve. Kaj jim torej lahko pomagamo, da se rešijo depresije?

Pri depresiji je treba upoštevati dva vidika: zunanji in notranji.

Zunanji dejavniki sklicujte se na zunanje pritiske na naše zdravnike, ki jim onemogočajo uravnoteženo življenje. Že od mladih nog naše najboljše in najsvetlejše akademske zvezde spodbujamo k poklicem - da postanejo zdravniki, odvetniki, zobozdravniki in inženirji, še preden imajo priložnost ugotoviti, kaj v resnici želijo početi.

Torej, namesto da bi izbrali poklic, do katerega so navdušeni, vestno opravljajo tisto, kar se od njih pričakuje. Mogoče ne bodo uživali v svojem delu, a ga vseeno opravljajo, ker se zdi, da ni drugih možnosti. Kmalu jih zasadijo zahteve zdravniške stroke, kar pomeni zelo dolge ure in pričakovanje, da bodo opravili, ne glede na vse. Z njimi ravnajo kot s pripadniki elitnega in privilegiranega razreda, ki so bolj kompetentni kot drugi, močnejši, pametnejši in potrebujejo takšno pomoč, podporo in sočutje, kot jih potrebujejo drugi ljudje. Obstajajo zato, da služijo drugim, ne glede na ceno.

K temu dodajte pomembno delovno obremenitev. Tipičen splošni zdravnik dnevno vidi več kot 25 bolnikov. Večina jih ima manjše bolezni. Nekateri imajo raka in druge neozdravljive bolezni. Nekateri so samomorilni ali iracionalni. Mnogi nočejo prevzeti odgovornosti za svoje zdravje. Biti v bližini toliko človeškega trpljenja več kot 8 ur na dan lahko izčrpava. Daja svoj davek v smislu čustvene izčrpanosti, sočutne utrujenosti in izgorelosti.

Notranji dejavniki se nanašajo na notranji svet zdravnikov, ki te pritiske ponotranjijo. Neprestano si prizadevajo izpolniti pričakovanja, postanejo perfekcionisti, ki se ostro grdijo zaradi preveč človeških potreb, občutkov in pomanjkljivosti. To ostro notranje okolje je vedno prisotno pri depresiji. Bolj kot je virulenten notranji kritik, hujša je depresija.

Pred seboj ni mogoče pobegniti, zato se lahko samomor zdi resnična pot pobega, če samogovor govori omalovažujoče z nenehnimi opomniki, kako slabši, ničvreden ali neuporaben je. Depresija je lahko tihi morilec, preoblečen v nasmejan, kompetenten obraz. Prepogosto se nihče drug ne zaveda, kako se ta oseba počuti v sebi. Celo zelo ljubljen, kompetenten in na videz dobro uravnotežen zdravnik se lahko počuti ubogo. Notranji kritik nikoli nima mere resnične vrednosti svoje žrtve.

Da bi to situacijo popravili, moramo zdravnikom sporočiti, da je povsem sprejemljivo prejemati pomoč. Vsaj tedenska terapevtska seja je vsaj priložnost, da razpravljamo in razmišljamo s sodelavcem, ki ne bo sodil, ampak bo spoštljivo poslušal, ko bo zdravnik razkril svoj notranji svet. Velika perspektiva in novi vpogledi zelo pomagajo ljudem katerega koli poklica, da se počutijo bolje. Morda mora zdravnik razmisliti o drugačni karierni poti, ponovno preučiti ravnovesje med delom in življenjem ali notranjega kritika spremeniti v prijaznega, skrbnega in dobrodušnega prijatelja, kar vse lahko dosežemo s terapijo.

Zdravniki so odlične stranke, ker so inteligentni in radovedni ter sposobni globine samorefleksije. Ponavadi so tudi preveč samozavestni, kar pomeni, da na terapiji ne ostanejo predolgo. Kljub temu pa imamo koristi od premagovanja te samozavesti in vztrajanja pri prejemanju pomoči. Zdravniki potrebujejo zaveznike, ki jih bodo spoštovali, podpirali in jim ustrezali kot enake. Šele ko delate v okolju, ki je primerno za vaše spretnosti, spretnosti in želje in ste svoj najboljši prijatelj, lahko depresijo končno premagate.

Če ste zdravnik, ki trpi za depresijo, me pokličite na 042 223 2089 za zaupni pogovor. Lahko organiziram napotitev za kolega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe (splošnega zdravnika), ki vam lahko z napotnico za Medicare nudi podporno, zaupno in neobsojajočo storitev.

Reference

Beyond Blue (2013). Nacionalna raziskava o duševnem zdravju med zdravniki in študenti medicine - Povzetek. http://www.beyondblue.org.au/media/media-releases/media-releases/action-to-improve-the-mental-health-of-australian-doctors-and-medical-students

Harrison, D. (2013). Zdravniki bolj verjetno postanejo depresivni. Doba - nacionalni časopis. (7. oktober 2013). http://www.theage.com.au