Študija nevroznanosti o bipolarnem tveganju
Raziskovalci začenjajo odkrivati nekatere razloge, zakaj lahko bipolarna motnja povzroči, da se ljudje tvegajo. Stanje vključuje nihajočo depresijo in manijo.
V manični fazi bolnik pogosto občuti močno razburjenje in razdražljivost, kar lahko sproži nepredvidljivo tvegano vedenje. To tveganje lahko poslabša delo, družino in družabno življenje.
Profesor Wael El-Deredy z univerze Manchester v Združenem kraljestvu je s sodelavci raziskoval nevroznanost, ki stoji za tem tveganim vedenjem. Vključili so 20 oseb z bipolarno motnjo, vendar niso jemali antipsihotičnih zdravil, in 20 brez bipolarne motnje.
S fMRI so merili možgansko aktivnost teh posameznikov med igranjem rulete. Udeležence so spodbujali, naj v igri igrajo varne in tvegane igre na srečo.
To je pokazalo "prevlado možganskega centra užitka" med tistimi z bipolarno motnjo, pravijo v ekipi. Pojasnjujejo, da nas to področje, jedro kopiči, žene k iskanju in iskanju nagrad in ni pod zavestnim nadzorom. Zdravi udeleženci so imeli manj močno aktivirano jedro kot tisti z bipolarno motnjo.
Razlike so bile tudi v predfrontalni skorji, nedavno razvitem delu možganov, ki nam omogoča zavestne odločitve. Ekipa opisuje prefrontalno skorjo kot "podobno kot dirigent orkestra."
Pravijo, da nam daje sposobnost, da usklajujemo svoje različne nagone in impulze, kot je na primer dušenje naših pozivov, ko se soočamo s tveganimi odločitvami, kar ljudem omogoča, da sprejemajo odločitve, ki so manj koristne, a dolgoročno boljše.
Udeleženci z bipolarno motnjo so pokazali večjo živčno aktivnost pri tveganih igrah na srečo, medtem ko je nebipolarne igralce rulete vodila njihova predfrontalna skorja proti varnejšim igram na srečo.
Študija je objavljena v reviji Možgani. Te ugotovitve bodo pomagale oblikovati, ovrednotiti in spremljati terapije za bipolarno motnjo, meni skupina. Zdaj nameravajo delati na psiholoških terapijah, ki ljudem pomagajo pri vključevanju v njihove vrednotne sisteme in imajo večjo regulacijo pri doseganju ciljev.
"Večji odmev, ki ga ljudje z bipolarno motnjo dobijo od nagrade, je dvorezen meč," je dejal El-Deredy.
»Po eni strani ljudem pomaga, da si prizadevajo za svoje cilje in ambicije, kar lahko prispeva k uspehu, ki ga uživa veliko ljudi s to diagnozo. Vendar ima to ceno: te iste ljudi lahko bolj spodbudijo takojšnje nagrade pri sprejemanju odločitev in manj dolgoročne posledice teh dejanj. "
Soavtor profesor Richard Bentall je poudaril, da ta študija kaže, kako lahko nova orodja nevroznanosti, kot je napredek v fMRI, uporabimo za boljše razumevanje psiholoških mehanizmov, ki vodijo v psihiatrično motnjo.
Impulzivnost in tvegano odločanje je značilno tudi za nekatere druge motnje, vključno z odvisnostjo od snovi, motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti in patološkimi igrami na srečo.
Skupina pravi, da njihove ugotovitve kažejo, da je lahko pri bipolarni motnji in potencialno drugih motnjah, za katere je značilna impulzivnost, ponderiranje signalov na območju, imenovanem ventromedialna predfrontalna skorja, "pristransko do ventralnega striatnega prispevka in stran od dorsolateralnega signala."
Rezultat te pristranskosti je, da so "močno zaželeni rezultati nižjega reda prednostni in boljši od tistih, ki ustrezajo dolgoročnemu cilju."
Zdi se, da teži k hiperaktivaciji ventralnega striatuma med udeleženci z bipolarno motnjo med pričakovanjem in izkušnjami z nagradami.
"Ko bodo verjetno na voljo takojšnje nagrade, si ta skupina bolj prizadeva za njihovo pridobitev," pojasnjujejo raziskovalci, saj nagrade imajo "večji hedonski učinek" in so "bolj mamljive."
Ta postopek je lahko del povezave med manijo in povečanjem impulzivnega in neomejenega vedenja, ki išče nagrado. Zato "bipolarne motnje ni mogoče zmanjšati samo na afektivno nestabilnost," meni ekipa.
"Naše ugotovitve vplivajo na klinično intervencijo," dodajajo. Na primer, psihoterapevtske posege lahko pomagajo s posebnim poudarkom na težavah z uravnavanjem ciljev.
Poleg tega bi možne možganske poti lahko predlagale cilje za nova farmakološka zdravljenja. "Zlasti posegi, ki krepijo dorsolateralni kognitivni nadzor s pomočjo predfrontalne skorje, so lahko pomembna usmeritev za prihodnje raziskave," zaključujejo.
Profesor Peter Kinderman z univerze v Liverpoolu je v komentarju o študiji dejal: „Ta izvrstna študija je še en primer, kako psihologi sestavljajo sliko, zakaj imajo ljudje težave z duševnim zdravjem.
»Tukajšnji raziskovalci so ugotovili, da so nekateri močneje motivirani, da tvegajo za uresničitev svojih ciljev, se nekoliko bolj počutijo čustveno„ povišani “, nekoliko pa je verjetneje tudi, da bodo imeli moteče nihanje razpoloženja, ki vodijo k diagnozi bipolarne motnje.
„To je zelo smiselno, lahko bi pokazalo pot do učinkovitih terapij, pomaga pa tudi pri razumevanju težav z duševnim zdravjem; preveč pogosto videti kot nerazložljive "bolezni". "
Referenca
El-Deredy, W. et al. Odločanje in impulzivnost lastnosti pri bipolarni motnji sta povezana z zmanjšano predfrontalno regulacijo vrednotenja striatnih nagrad. Možgani, 9. julija 2014 http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346
