Poročilo: Epidemija opioidov se bo verjetno poslabšala, preden bo boljša

V novem poročilu so raziskovalci iz Inštituta za tehnološko oceno Massachusetts General Hospital (MGH) napovedali, da se bo epidemija prevelikega odmerjanja opioidov v ZDA v prihodnjih letih verjetno poslabšala - zlasti če intervencije ne bodo začele izpolnjevati spreminjajoče se narave krizo in se še naprej osredotočajo predvsem na zmanjšanje dostopa do receptov.

Poročilo, objavljeno v JAMA Network Open, navaja, da čeprav se je epidemija začela z opioidi na recept v devetdesetih letih, so trenutno gonilna sila prepovedane droge, kot sta heroin in fentanil. Ta sprememba je zmanjšala potencialni vpliv programov, katerih cilj je zmanjšati dostop do opioidov na recept.

Raziskovalci predlagajo, da bo za obvladovanje sedanje krize potreben večstranski pristop, vključno s strategijami za prepoznavanje tistih z motnjo uživanja opioidov, izboljšanim dostopom do zdravil, kot sta metadon in buprenorfin, ter razširitvijo storitev za zmanjšanje škode, kot je nalokson za odvečno odmerjanje.

»Epidemija opioidov se je začela z močnim povečanjem receptov za opioide za bolečino v devetdesetih letih; a od leta 2010 se je kriza premaknila, z umirjanjem števila smrtnih primerov zaradi prevelikih odmerkov opioidov na recept in povečanjem števila smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja zaradi heroina, «je povedala dr. Jagpreet Chhatwal z Inštituta za tehnološko ocenjevanje MGH (MGH-ITA). ), ustrezni avtor poročila.

"V zadnjih petih letih se je število smrtnih primerov pospešilo z uvedbo močnega sintetičnega opioida fentanila v oskrbo z opioidi, kar vodi do nenehnega povečevanja števila smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja v času, ko se ponudba opioidov na recept zmanjšuje."

"Če se zanašamo zgolj na nadzor ponudbe opioidov na recept, ne bomo uspeli zaustaviti krize zaradi prevelikega odmerjanja opioidov," je dejal Chhatwal.

"Nedovoljeni opioidi zdaj povzročajo večino smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja in takšna smrtnost naj bi se med letoma 2015 in 2025 povečala za 260 odstotkov - z 19.000 na 68.000," je dejal Chhatwal, tudi docent za radiologijo na Harvardski medicinski šoli.

Raziskovalci so preučili podatke iz virov, kot so Nacionalna raziskava o uporabi in zdravju drog ter Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, da bi razvili model opioidne politike, ki odraža ameriško epidemično pot od leta 2002 do 2015. Ta model so nato uporabili za napovedi za verjetne izide od leta 2016 do 2025.

Po scenariju statusa quo, v katerem se v prihodnjih letih ne bo več zmanjševalo zlorabe opioidov na recept, model predvideva, da se bo letno število smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka opioidov povečalo s 33.100 v letu 2015 na 81.700 v letu 2025 - 147-odstotno povečanje.

Model tudi predvideva, da bo v teh letih zaradi prevelikega odmerka opioidov umrlo približno 700.000 ljudi, 80 odstotkov zaradi prepovedanih drog, kot sta heroin in fentanil.

Avtorji tudi ocenjujejo, da bo do leta 2025 polovica vseh novih uživalcev opioidov začela z nedovoljenimi zdravili in ne z zdravili na recept. V vseh preizkušenih scenarijih naj bi intervencije za zmanjšanje zlorabe opioidov na recept zmanjšale število smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja le za 3 do 5 odstotkov.

"Ta študija dokazuje, da pobude, osredotočene na oskrbo z opioidi na recept, ne zadoščajo, da bi kratkoročno in srednjeročno upognile krivuljo smrti zaradi prevelikega odmerka opioidov," je povedal Marc Larochelle, dr. docent za medicino na Medicinski fakulteti Univerze v Bostonu.

"Za okrepitev prizadevanj za zmanjšanje škode in dostop do zdravljenja na podlagi dokazov potrebujemo prizadevanja za politiko, javno zdravje in zdravstveno varstvo."

Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts