Telefonska terapija, dnevnik spanja lahko pomaga pri spanju v menopavzi

Po novi študiji pogovor po telefonu s "trenerjem spanja" in vodenje nočnega dnevnika spanja znatno izboljšata kakovost spanja in zmanjšata nespečnost pri ženskah v vseh fazah menopavze.

Objavljeno v Interna medicina JAMAje študija tudi ugotovila, da je kognitivno-vedenjska terapija po telefonu bistveno zmanjšala stopnjo, do katere so vročinski utripi ali vazomotorični simptomi ovirali vsakodnevno delovanje.

To je dobra novica za ženske, ki ne želijo uporabljati uspavalnih tablet ali hormonskih terapij za zdravljenje nespečnosti in vročinskih utripov, povezanih z menopavzo, pravi dr. Katherine Guthrie, članica oddelka za javno zdravje in klinične raziskave pri Fred Hutchinson Cancer Research. Center in soavtor študije.

"Pri prehodu v menopavzo večina žensk v nočnem trenutku doživi nočne vročinske bliskavice in težave s spanjem," je dejala. »Slabo spanje vodi v dnevno utrujenost, negativno razpoloženje in zmanjšano dnevno produktivnost. Ko težave s spanjem postanejo kronične - tako kot pogosto - se pojavi tudi vrsta negativnih fizičnih posledic, vključno z večjim tveganjem za povečanje telesne mase, diabetesom in boleznimi srca in ožilja. "

"Mnoge ženske zaradi zaskrbljenosti zaradi tveganj zaradi neželenih učinkov nočejo uporabljati zdravil za spanje ali hormonskih terapij za zdravljenje težav s spanjem," je nadaljevala. "Iz teh razlogov je pomembno, da jim ponudimo učinkovite, nefarmakološke možnosti."

Raziskava naj bi bila prva in največja študija, ki je pokazala, da kognitivno-vedenjska terapija pri nespečnosti pomaga zdravim ženskam z vročimi bliskavicami, da bolje spijo. Izvedli so ga prek raziskovalne mreže MsFLASH, ki jo financira Nacionalni inštitut za staranje in izvaja randomizirana klinična preskušanja, osredotočena na lajšanje najpogostejših, motečih simptomov menopavze.

V kliničnem preskušanju je sodelovalo več kot 100 žensk s področja Seattla med 40 in 65 let z zmerno nespečnostjo, ki so imele vsaj dva vročina na dan.

Vse ženske so morale voditi dnevnike, v katerih so ves čas študije dokumentirale vzorce spanja, ocenjevale količino, pogostost in resnost vročinskih utripov na začetku študije, v osmih tednih in v 24. tednih.

Polovica žensk je bila naključno izbranih za sodelovanje v intervenciji kognitivno vedenjske terapije, ki je šestkrat v osmih tednih vključevala pogovor s trenerjem spanja manj kot 30 minut.

Raziskovalci so poudarili, da so terapijo dostavili strokovnjaki, ki niso spali - socialni delavec in psiholog. Pred telefonskim zasedanjem so opravili enodnevni trening tehnik kognitivne vedenjske terapije.

"Ker so intervencijo po telefonu izvedli strokovnjaki, ki niso spali, bi jo lahko potencialno širili prek primarnih in zdravstvenih centrov za ženske, ki nimajo dobrega dostopa do vedenjskih specialistov ali klinik za spanje," je dejala dr. Susan McCurry , klinični psiholog in profesor raziskav na šoli za zdravstveno nego Univerze v Washingtonu in prvi in ​​ustrezni avtor študije.

"Takšen poseg bi bil veliko cenejši za izvedbo kot tradicionalni osebni protokoli kognitivno-vedenjske terapije, ki so običajno šest do osem sej po eno uro."

Cilj terapije je bil pripeljati ženske do točke, ko so dosledno ocenjevale, da spijo vsaj 85 odstotkov časa v postelji.

V ta namen so dobili posebne urnike spanja / budnosti in jih naučili omejevati čas ponoči v postelji, kar jim je na koncu pomagalo hitreje zaspati in ostati zaspani.

Po mnenju raziskovalcev so jih naučili tudi pravil o nadzoru dražljajev, ki naj bi okrepila povezavo med posteljo in spanjem.

"Na primer, ženske so prosili, naj v postelji ne delajo ničesar, razen spanja in seksa," je dejal McCurry. "Torej, brez branja, gledanja televizije, preverjanja e-pošte ali plačevanja računov v postelji."

Nadzor dražljaja tudi poudarja, kako pomembno je vstajati vsak dan ob istem času in ne dremati čez dan.

Ženske so prejele izobraževalno knjižico o menopavzi in informacije o tem, kako se običajno spanje spreminja s starostjo. Naučili so se ustvariti rutino pred spanjem in okolje, ki je naklonjeno spanju, na primer izklop elektronike vsaj 30 minut pred spanjem, nepitje kofeina ali alkohola po večerji in ohranjanje rahlo hladne temperature v svoji spalnici.

Učili so se tudi tehnike, imenovane "konstruktivna skrb", ki so jo ponoči puščali budne misli, so poročali raziskovalci.

Druga polovica žensk je bila dodeljena posegu za nadzor vzgoje menopavze. Pogovarjali so se tudi s trenerjem spanja z enako pogostostjo in trajanjem kot skupina za kognitivno vedenjsko terapijo.

Prejeli so informacije o zdravju žensk, vključno s prehrano in gibanjem, ter o tem, kako so povezani z vročinskimi utripi in kakovostjo spanja. Trenerji so z njimi pregledali njihove tedenske dnevnike spanja in priskrbeli isto izobraževalno knjižico o menopavzi, ki jo je prejela druga skupina.

Trenerji pa niso učili kognitivnih strategij, kot je konstruktivna skrb, in niso podali priporočil glede urnikov spanja / budnosti ali omejevanja časa v postelji.

"Ta intervencija je bila podporna, vendar zelo nedirektivna," je dejal McCurry.

Ugotovitve študije kažejo, da so ženske v skupini za kognitivno vedenjsko terapijo doživele statistično pomembne, klinično pomembne in dolgoročne trajne izboljšave spanja v primerjavi z ženskami v izobraževalni skupini za menopavzo.

Ženske, ki so prejemale kognitivno vedenjsko terapijo, so se tudi bolje odrezale glede vročinskih bliskavic. Čeprav se pogostost in resnost vročinskih vročin ni spremenila, so ženske poročale, da vazomotorični simptomi manj vplivajo na njihovo vsakodnevno delovanje kot pred zdravljenjem s takšno terapijo.

Raziskovalci so povedali, da zagotavljanje te terapije po telefonu potencialno omogoča učinkovit in stroškovno učinkovit način za dosego velikega števila žensk, ki iščejo težave s spanjem v srednjih letih.

Opazili so tudi, da ti rezultati podpirajo nadaljnje raziskave, na primer preizkušanje učinkovitosti kognitivno-vedenjske terapije s pomočjo telefona pri nespečnosti v primerjavi s tradicionalnimi farmakološkimi pristopi.

"Ta študija dokazuje, da je mogoče številne ženske, ki prehajajo v menopavzo, bistveno izboljšati spanje brez uporabe zdravil za spanje ali hormonskih terapij, tudi če jih ponoči zbudijo vročinski utripi," je dejala Guthrie. "To je dobra novica za milijone žensk, ki v tem času življenja trpijo zaradi slabega spanca."

Vir: Fred Hutchinson Cancer Research Center