Znamenitosti in zvoki narave lajšajo fizično bolečino

Po mnenju raziskovalcev pri Johns Hopkinsu, ki so potopljeni v mirno vzdušje, skupaj s pikajočimi pticami, krakajoče žabe in kapljajoča voda lahko olajšajo znatne bolečine pri ekstrakciji kostnega mozga pri enem od petih ljudi, ki morajo to prestati.

Po drugi strani pa raziskovalci niso odkrili nobenega bistvenega lajšanja bolečin za paciente, ko so bili izpostavljeni prometnim mestnim pokrajinam in motečim zvokom trobljenja avtomobilov v prometu ali kadar sploh niso motili.

Poleg tega so bile pomirjujoče motnje naravnega sveta koristne le, če je bil zdravnik, ki je izvajal zapleten postopek kostnega mozga, zelo spreten za zmanjšanje bolečine.

Težnje kostnega mozga je treba pogosto ponavljati za diagnosticiranje in spremljanje levkemije in anemije ter kot del zdravljenja s presaditvijo kostnega mozga. Bolečina pri posegu je precejšnja, saj se v spodnji del hrbtenice vstavi šest centimetrov dolga igla, široka osem centimetrov, kar 10 minut. Raziskovalci pravijo, da približno 40 odstotkov bolnikov z rakom ocenjuje bolečino pri aspiraciji kostnega mozga kot zmerno do hudo.

Vodilni raziskovalec, strokovnjak za kritično oskrbo in pulmolog, dr.Med. Noah Lechtzin, pravi, da so prizori iz naravnega sveta, poslikani na posteljne zavese, skupaj s posnetimi zvoki narave dokaj preprosti moteči dejavniki, ki ponujajo varen in poceni način za zmanjšanje resnih bolečine, ki jih bolniki doživljajo med pogosto reševalnim postopkom.

"Rezultati naše študije tudi kažejo, da je zdravnikova veščina pri obvladovanju bolečin ključna za učinkovito delovanje teh motenj," pravi Lechtzin, docent na Medicinski fakulteti Univerze Johns Hopkins.

Prejšnja Lechtzinova raziskava z višjim raziskovalcem študijem Gregoryjem Diettejem, MD, M.H.S., pulmologom in strokovnjakom za kritično oskrbo, je prav tako pokazala, da bi lahko ta ista pomirjujoča motnja povzročila kar petkratni padec bolečine med bronhoskopijo, običajnim postopkom, ki draži grlo.

Rezultati te študije so spodbudili Lechtzina in Diette, da ugotovita, ali je tehnika delovala med drugimi bolečimi postopki. Pri aspiracijah kostnega mozga se uporablja le blag lokalni anestetik, zato bi bili bolniki budni in pozorni, da bi dali povratne informacije glede bolečine.

Nova študija je vključevala 120 bolnikov, ki so bili skoraj vsi prizadeti za kostni mozeg v bolnišnici Johns Hopkins. Vsakemu udeležencu je bila naključno dodeljena ena od naslednjih situacij: da se postopek opravi brez moteče terapije (kot se običajno izvaja v večini bolnišnic) z enobarvnimi zavesami in brez zvokov v ozadju; da se postopek opravi obdan z zavesami z poslikanimi freskami gozdov in gora; ali pa namesto tega doživite postopek z motečimi prizori v stavbah v središču mesta in avtomobilih.

Zvoki so bili usklajeni s kuliso in predvajani v ozadju, pri čemer so bolniki imeli nadzor nad glasnostjo.

Tik pred in po posegu so bolniki ocenili resnost bolečine. Rezultati so potrdili, da je aspiracija kostnega mozga na splošno boleč proces s povprečno oceno 4,8 na lestvici bolečine od 1 do 10, pri čemer je četrtina udeležencev študije poročala o močni bolečini.

Ko so raziskovalci razločili ugotovitve vsakega od 10 zdravnikov, ki so izvajali postopek, so ugotovili, da so med obema zdravnikoma, katerih bolniki so poročali o najnižjih skupnih ocenah bolečine, imeli udeleženci v "naravnem prizorišču" povprečno oceno bolečine 3,9, medtem ko so tisti, ki so sploh niso bili moteni, imeli so povprečno oceno 5,7.

"Bistvo je, da je iskanje in alternativa, kot so ti dokaj poceni naravni prizori, za zmanjšanje ali boljši nadzor bolnikove bolečine med običajnimi medicinskimi postopki tako potrebno kot pomembno, zlasti če skušamo znižati stroške zdravstvene oskrbe in izboljšati bolnike "zadovoljstvo z njihovo oskrbo," pravi Diette, izredna profesorica pri Johns Hopkinsu.

Diette poudarja, da sta vsak poslikan zaslon in avdio kaseta stala manj kot 300 dolarjev, in dodaja, da alternative, kot je hipnoza ali povečana uporaba dragih analgetikov in pomirjeval, povzročajo dodatno tveganje za zaplete, večjo potrebo po spremljanju bolnikov in več časa za okrevanje, kar vse povečajo stroške oskrbe. Dodaja, da so s sedacijo povezani tudi posredni stroški, na primer čas, ki ga družina in prijatelji preživijo pri prevozu bolnikov, ki po prebujanju ne morejo voziti.

Diette pravi, da bo naslednji poudarek ekipe na usposabljanju zdravnikov za obvladovanje bolečin večja uporaba naravnih kulis in zvokov v klinikah v Hopkinsu ter načrtovanje multicentričnega preskušanja za ponovitev in izboljšanje metode.

Poročilo je objavljeno v septembrski izdajiČasopis za komplementarno in alternativno medicino.

Vir: Johns Hopkins