Nekatera zdravila proti astmi med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za avtizem

Nova študija razkriva, da se otroci mater, ki so med nosečnostjo jemale določeno zdravilo za astmo, lahko soočajo s povečanim tveganjem za diagnozo motnje avtizmskega spektra.

Raziskovalci univerze Drexel so primerjali rojstne podatke v obdobju devetih let in odkrili, da so matere, ki so med nosečnostjo jemale agonistična zdravila ß-2-andrenergični receptor (B2AR), za 30 odstotkov bolj verjetno, da bodo sčasoma diagnosticirali motnjo avtizemskega spektra.

Agonistična zdravila B2AR, ki vključujejo salmetereol in formoterol, se uporabljajo za sprostitev bronhialnih poti v človekovih pljučih in tako sproščajo zožujočo naravo astme.

Nicole Gidaya, doktorat, doktorski alum Drexelove šole za javno zdravje Dornsife in vodilna avtorica študije pojasnjuje, da se na splošno premalo proučuje potencialni vpliv večine zdravil in kako lahko povzročijo težave z nevrorazvojem pri plodu.

Gidaya upa, da bodo njegove raziskave spodbudile več raziskovalcev, da raziščejo uporabo zdravil na recept kot potencialnega dejavnika tveganja za motnje avtističnega spektra.

Glede na poročila o rojstvih na Danskem, ki segajo med leti 1997 in 2007, so raziskovalci ugotovili, da je pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo jemale agonistična zdravila ß-2-andrenergični receptor (B2AR), za 30 odstotkov večja verjetnost, da bodo sčasoma diagnosticirali motnjo avtizemskega spektra.

Študija "Izpostavljenost maternice β-2-androgenim receptorjem agonistom in tveganje za motnje spektra avtizma" je objavljena v reviji Pediatrija.

Craig Newschaffer, dr., Profesor na šoli za javno zdravje v Dornsifeju in direktor A.J. Inštitut za avtizem Drexel je soavtor prispevka in je pomagal pri konceptualizaciji, oblikovanju in pridobivanju podatkov za študijo.

"Ta študija prispeva k nedavnim raziskavam, ki kažejo, da lahko zdravila, ki se uporabljajo pri nekaterih pogostih zdravstvenih stanjih, kot je astma, kadar jemljejo nosečnost, vplivajo na nevrološki razvoj novorojenčka," je dejal Newschaffer.

V skladu s študijo lahko zdravila B2AR prečkajo posteljico in dosežejo plod, kar lahko vpliva na nevrone v razvoju.

Gidaya in raziskovalna skupina sta uporabila danski celovit sistem civilne registracije za vzorčenje rojstev med 1. januarjem 1996 in 31. decembrom 2006. Vsi otroci v študiji bi bili lahko povezani z biološko materjo, ki je na Danskem živela vsaj leto.

Posledično je bilo v skupino primerov vključenih 5.200 otrok (tistih z diagnozo motnje avtističnega spektra), 52.000 otrok pa je bilo v kontrolni skupini (tistih, ki jim niso diagnosticirali motnje avtizmskega spektra).

Študija je pokazala, da je imelo 3,7 odstotka otrok z diagnozo motnje avtizemskega spektra matere, ki so med nosečnostjo jemale agonistična zdravila ß-2-andrenergični receptor (B2AR). Od otrok, pri katerih ni diagnosticirana motnja avtizmskega spektra, se jih je 2,9 odstotka rodilo materam, ki so jemale zdravila.

Otroci z materami, ki so svoje recepte za agoniste B2AR izpolnjevali od 90 dni pred predvidenim datumom zanositve do njihovega rojstnega datuma, so bili izpostavljeni zdravilu. Če recept v celotnem obdobju ni bil izpolnjen, se otroci niso šteli za izpostavljene.

Med posameznimi trimesečji (in 90 dnevi pred spočetjem) ni bilo opazne razlike v verjetnosti otroka, ki mu je na koncu diagnosticirana bolezen spektra avtizma. Študija pa je ugotovila, da obstaja večje tveganje, če se agonisti B2AR jemljejo v celotni nosečnosti.

Čeprav je študija odkrila potencialna tveganja, ki jih predstavlja prenatalna izpostavljenost zdravilom, bi lahko tudi zaustavitev agonistov B2AR škodovala.

Študija je pokazala, da je nenadzorovana astma v nosečnosti "povezana s slabimi izidi rojstva", zato popolna ustavitev uporabe zdravil B2AR morda ni popolna rešitev.

"Tu je izziv, da lahko tudi sami učinki osnovnih zdravstvenih razmer vplivajo na razvojne izide," je dejal Newschaffer.

"Novopečene nosečnice, ki jemljejo zdravila za zdravljenje astme ali drugih stanj, morajo tesno sodelovati s svojim zdravnikom, da pretehtajo koristi nadaljnje uporabe zdravil glede na možna tveganja."

Poleg tega je raziskovalna skupina ocenila, da bi lahko manj kot en odstotek diagnoz motnje avtističnega spektra v celotni populaciji študije (približno 628.000 otrok) pripisali izpostavljenosti agonističnim zdravilom B2AR.

Raziskovalci opozarjajo, da so ugotovitve predhodne, saj je le ena druga študija že prej obravnavala grožnje avtizma, povezane s prenatalno izpostavljenostjo agonistom B2AR, in sicer v majhnem obsegu. Kljub temu je sedanja študija obsežna in informativna.

Kljub temu pa so "potrebne nadaljnje raziskave, preden bodo ti rezultati klinično upoštevani med prenatalno oskrbo," je dejala Gidaya.

Vir: Univerza Drexel