Tveganje samomora znatno večje do 1 leta po poskusu
Glede na novo študijo na Medicinskem centru Columbia University (CUMC), New York Psychiatric Institute, so odrasli, ki so se samopoškodovali, v 12 mesecih po takšni epizodi 37-krat bolj verjeli samomoru.
Tveganje za samomor je največ v mesecu, ki sledi tik po poskusu samopoškodbe z uporabo strelnega orožja.
"Vzorci, ki jih vidimo v tej študiji, kažejo, da bi se morala klinična prizadevanja osredotočiti na zagotavljanje varnosti posameznikov, ki v prvih mesecih po takšnih poskusih preživijo namerno samopoškodovanje - še posebej, če je bila uporabljena nasilna metoda, kot je strelno orožje," je dejal Mark Olfson, dr.med., MPH, profesor psihiatrije na CUMC in višji avtor poročila.
»Pri teh bolnikih bi morali zdravniki močno razmisliti o sprejemu v bolnišnico, intenzivnem nadzoru in posegih, ki so usmerjeni v osnovne duševne motnje, da bi zmanjšali tveganje za samomor. Poleg tega lahko zdravniki spodbujajo družinske člane, naj namestijo sprožilne ključavnice ali začasno shranijo strelno orožje izven pacientovega doma. "
Z uporabo podatkov, pridobljenih iz evidenc Medicaid od leta 2001 do 2007, so raziskovalci določili enoletno tveganje za ponavljajoče se samopoškodovanje in samomor pri 61.297 ljudeh, ki jim je bila klinično diagnosticirana namerna samopoškodba.
Podatki so bili povezani z nacionalnim indeksom smrti, ki zagotavlja informacije o datumih in vzrokih smrti. Študija je analizirala vrsto potencialnih dejavnikov tveganja, kot so demografske značilnosti, nedavno zdravljenje pogostih duševnih motenj ter nastavitev in način samopoškodovanja.
Raziskovalce je še posebej zanimalo samopoškodovanje, povezano s strelnim orožjem, saj je stopnja samomorov s strelnim orožjem v ZDA osemkrat večja kot v drugih državah z visokim dohodkom.
Ugotovili so, da je skoraj 20 odstotkov - večinoma starejših, belcev, ki so bili pred kratkim zdravljeni zaradi duševne motnje, kot sta depresija ali motnja uživanja alkohola - v obdobju spremljanja ponavljalo nefatalno samopoškodovanje.
Enoletna stopnja samomorov pri odraslih, ki so se namerno samopoškodovali, je bila 37-krat višja kot pri splošni populaciji. V tej skupini so bili moški dvakrat bolj verjetni samomor kot ženske; pri starejših, belih odraslih je bilo tveganje za samomor trojno v primerjavi z mlajšimi, nebelimi odraslimi.
Dve tretjini samomorov med začetnimi epizodami samopoškodovanja so bile povzročene z nasilnimi metodami, več kot 40 odstotkov jih je bilo povezanih s strelnim orožjem. Tveganje za samomor je bilo približno 10-krat večje v prvem mesecu po začetni epizodi samopoškodovanja z nasilno metodo v primerjavi z naslednjimi 11 meseci.
"Ta študija podpira našo hipotezo, da uporaba strelnega orožja ali drugih nasilnih metod samopoškodbe močno poveča tveganje za samomor, zlasti kratkoročno," je dejal Olfson.
Študija je objavljena v Ameriški časopis za psihiatrijo.
Vir: Columbia University Medical Center
