Ohranjanje teže ne zahteva osebnega, inovativnega pristopa

Praznični čas naj bi bil čas veselja, druženja in družine - hkrati pa je čas, ko se mnogi borijo z nadzorom teže.

Novo poročilo Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) pojasnjuje, da na izgubo teže in dolgoročni nadzor telesne teže vplivajo številni dejavniki, vključno z vedenjskimi, fiziološkimi in genetskimi razlikami.

Avtorja, ki sta ga vodila dr. Paul MacLean in dr. Rena Wing, poudarjata, da je dolgoročno vzdrževanje izgube teže lahko velik izziv.

Priporočajo številne nove pristope za izboljšanje terapije z debelostjo. Strategije vključujejo večji poudarek na individualiziranem pristopu k zdravljenju in vzdrževanju hujšanja ter vključevanju fiziologije in vedenjske psihologije za prepoznavanje učinkovitih in trajnostnih posegov.

"Kljub napredku v našem razumevanju debelosti ostaja ponovna telesna teža po izgubi teže najpomembnejši problem pri zdravljenju debelosti - tako telo kot duh se zaroti proti posameznim prizadevanjem za vzdrževanje izgube teže," je dejal MacLean, sopredsednik NIH skupina, ki je avtor poročila.

Poročilo bo objavljeno v prihodnji številki revije Debelost.

»Pri posameznikih je veliko razlik, od genetskih do vedenjskih, ki nekatere vodijo do dobrega uspeha pri enem pristopu, drugi pa ne. Zato se tisto, kar deluje pri prijatelju ali sodelavcu, morda zelo razlikuje od programa hujšanja, ki je za vas najučinkovitejši in dolgoročno najbolj trajnosten. "

Poročilo delovne skupine NIH povzema rezultate nedavne konference in vključuje različne poglede strokovnjakov za integrativno fiziologijo, genetiko, endokrinologijo ter vedenjske in kognitivne znanosti.

Poročilo spremlja komentar v Ljubljani Debelost George Bray, dr. med., Biomedicinski raziskovalni center Pennington in dr. Thomas Wadden, univerza v Pennsylvaniji.

Bray in Wadden sta v svojem komentarju individualizirane strategije hujšanja označila za "obetavne" in jih izpostavila kot najpomembnejše vprašanje, ki ga je delovna skupina opredelila za premostitev ločnice med osnovnimi in kliničnimi znanostmi ter boljše ciljno zdravljenje debelosti.

"V vseh poskusih hujšanja, najsi bodo vedenjski, prehranski, telesni ali farmakološki, nekateri posamezniki izgubijo veliko kilogramov, drugi povprečno količino, nekateri pa celo pridobijo na teži," pravijo v svojem odgovoru.

Bray in Wadden nadaljujeta, da področje osebnega zdravljenja imenujeta "bistveni poudarek", ki ga je treba kombinirati s političnimi in družbenimi akcijami za spreminjanje našega okolja za hrano in dejavnosti, kar trenutno še poslabša boj za večino ljudi, ki skušajo shujšati in ohraniti izklopi.

»Prilagojena medicina ni nova ideja; to je tisto, ki se uporablja in spodbuja na številnih področjih medicine. Zakaj ga ne bi uporabili za zdravljenje debelosti? " je povedal dr. Chris Ochner, docent za pediatrijo in psihiatrijo na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai (New York). »Izguba teže ni sprint; to je maraton. "

Sopredsednica delovne skupine Wing je tudi poudarila, da sedanji pristopi k izboljšanju vzdrževanja izgube teže pogosto ne nasprotujejo številnim fiziološkim in vedenjskim spremembam, do katerih pride, ko oseba izgubi težo.

"Razvoj učinkovitejših pristopov k vzdrževanju hujšanja zahteva vključitev fizioloških in vedenjskih vidikov ter bolj usklajeno sodelovanje med osnovnimi in kliničnimi raziskovalci," je dejala.

Raziskovalci se strinjajo, da je potrebno več sodelovanja med fiziološkimi in vedenjskimi raziskovalci za napredovanje znanosti, ki stoji za individualiziranim zdravljenjem, in za razvoj boljših strategij vzdrževanja telesne teže.

Poročilo delovne skupine NIH v celoti skuša ugotoviti ovire za uspešno izgubo teže, pregledati strategije, ki so bile prej uporabljene za izboljšanje uspeha, in priporočiti nove rešitve, ki bi jih lahko raziskali v prihodnjih dolgoročnih študijah nadzora teže.

Poleg bolj prilagojenih strategij hujšanja avtorji priporočajo nadaljnje raziskovanje naslednjih področij za izboljšanje vzdrževanja hujšanja:

• farmakološke strategije za boj proti fiziološkim spremembam, ki se pojavijo po izgubi teže, ki zahtevajo prilagoditev postopka razvoja zdravil (npr. seznanjanje različnih zdravil ali kombiniranje zdravil in vedenjskih pristopov);
• novi načini za izboljšanje spoštovanja programov telesne dejavnosti;
• živila, zasnovana tako, da povečajo okusnost in sitost, da se dolgoročno prilagodijo manj kalorični dieti;
• strategije za zmanjšanje zaznane vrednosti nagrajevanja živil in povečanje nadzora nad impulzi;
• tehnologije (npr. pametni telefoni, tablični računalniki, GPS) in socialno mreženje, da bi bili posamezniki angažirani in usmerjeni v cilje.

Vir: Društvo za debelost