Nove smernice o dieti za zdravljenje anoreksije
Raziskovalci so odkrili, da diete z več kalorij povzročajo dvakratno povečanje telesne mase v primerjavi z nizkokaloričnimi dietami, ki so trenutno priporočljive za mladostnike, hospitalizirane z anoreksijo.
Ugotovitve raziskovalcev Univerze v Kaliforniji - San Francisco bodo objavljene v prihajajoči številki Journal of Adolescent Health skupaj s spremnim uvodnikom in dvema podpornima študijama.
Nova raziskava izpodbija sedanji konzervativni pristop hranjenja mladostnikov z anoreksijo nervozo med hospitalizacijo zaradi podhranjenosti.
"Te ugotovitve so ključnega pomena za razvoj na dokazih temelječih smernic za zdravljenje mladih, ki trpijo zaradi podhranjenosti, povezane z anoreksijo nervozo," je dejala Andrea Garber, dr.
"To je prva študija, ki je bolnike v bolnišnici spremljala po bolj agresivnem protokolu hranjenja in jasno je, da vidimo boljše rezultate v primerjavi s tradicionalnim pristopom," je dejal Garber, ki je raziskavo vodil s kolegi iz UCSF Adolescent Eating Program za motnje.
Ameriško psihiatrično združenje, Ameriško dietetično združenje in drugi priporočajo, da začnemo s približno 1.200 kalorijami na dan in počasi napredujemo za 200 kalorij vsak drugi dan.
Ta pristop "začnite z nizkim in počasi" naj bi se izognili sindromu prehranjevanja - potencialno smrtnemu stanju, ki je posledica hitrih premikov elektrolitov, kar je dobro znano tveganje pri začetku prehranske terapije pri stradajočem bolniku.
Leta 2011 so Garberjeva in njeni sodelavci objavili študijo, ki je prva pokazala, da so mladostniki na teh manj kaloričnih dietah imeli slabe rezultate, vključno z začetno izgubo teže, ki ji je sledilo slabo pridobivanje telesne mase in dolgotrajno bivanje v bolnišnici.
"Ta študija je pokazala, da nizkokalorična dieta prispeva k tako imenovanemu" sindromu podhranjenosti "in je preveč konzervativna za večino mladostnikov, ki jih hospitaliziramo," je dejal Garber.
"Zdaj smo primerjali visokokalorični pristop in ugotovili, da močno poveča stopnjo povečanja telesne mase in skrajša bivanje v bolnišnici."
V novi študiji so raziskovalci ocenili 56 mladostnikov, ki so bili na dieti z več kalorijami od 1800 kalorij na dan in napredovali za približno 120 kalorij na dan, v primerjavi s tistimi, ki so začeli z 1100 kalorijami na dan in napredovali počasneje s 100 kalorijami na dan.
Udeleženci študije so bili mladostniki z anoreksijo, ki so potrebovali hospitalizacijo zaradi podhranjenosti, na kar kaže nizka telesna temperatura, krvni tlak, srčni utrip in indeks telesne mase. Pretežno bele ženske mladostnike so vsak dan hranili po tri obroke in po tri prigrizke ter pozorno spremljali njihove vitalne znake, neprekinjeno merili srčni utrip in dvakrat na dan preverjali elektrolite.
Pri primerjavi obeh skupin je bila stopnja povečanja telesne mase pri dietah z večjo kalorično kalorijo skoraj dvojna in bolniki, ki so prejemali več kalorij, so bili v povprečju hospitalizirani sedem dni manj, brez povečanega tveganja za ponovni sindrom prehranjevanja.
»Ta pristop z več kalorij je velik premik v zdravljenju, ki se zdi resnično obetaven - ne samo s kliničnega vidika boljšega povečanja telesne mase, ampak tudi z vidika teh mladih, ki se želijo hitro izboljšati in se vrniti v svoje" resnično "življenje , «Je dejal Garber.
Taktika se uporablja od leta 2008 v programu UCSF za motnje prehranjevanja mladostnikov.
Vir: Kalifornijska univerza - San Francisco
