Poročilo: Obramba, VA ne sledi, če zdravljenje s PTSP deluje

Novo poročilo neodvisnega, neprofitnega medicinskega inštituta (IOM) ugotavlja, da zvezna vlada ne meri učinkovitosti zdravljenja posttravmatske stresne motnje (PTSP) - postavlja pod vprašaj milijone dolarjev, porabljenih za duševno zdravje uslužbencev .

Poleg tega so raziskovalci odkrili, da niti ameriško ministrstvo za obrambo (DOD) niti ameriško ministrstvo za veterane (VA) nista sledili naraščajočemu povpraševanju po zdravljenju s PTSP.

IOM, zdravstvena veja Nacionalne akademije znanosti, nepristransko in avtoritativno svetuje odločevalcem in javnosti.

"Oba oddelka nimata usklajenega, doslednega in dobro razvitega na dokazih temelječega sistema zdravljenja PTSM in morata boljše slediti rezultatom," je dejala dr. Sandro Galea, dr. PH, predsednica odbora IOM in predsednica oddelka za epidemiologijo na šoli za javno zdravje Mailman University of Columbia.

"Duševno zdravje je med najpomembnejšimi dejavniki uspešnega ponovnega vstopa po služenju vojaškega roka in ne vemo, ali zdravljenje deluje."

IOM je to poročilo objavil ob škandalu na ministrstvu za veterane, ki je 30. maja privedel do odstopa tajnika VA Erica Shinsekija. Zvezni preiskovalci so ugotovili, da je pripadnikom službe sistematično odrekana pravočasna oskrba v mreži več kot 1.700 zdravstvenih delavcev. objektov, ki trpijo zaradi neučinkovitosti in birokracije.

PTSD diagnosticiramo s kombinacijo simptomov, vključno s hipervigilenco in nespečnostjo, in ga lahko farmakološko in psihološko zdravimo s kognitivno-vedenjskimi in drugimi terapijami, ki vključujejo več sej z usposobljenimi svetovalci.

Ocenjuje se, da je pet odstotkov uslužbencev diagnosticirano s PTSP; število veteranov, ki so služili v konfliktih v Iraku in Afganistanu, naraste na osem odstotkov.

Leta 2012 jih je več kot pol milijona iskalo oskrbe za PTSP v VA - 9,2 odstotka vseh uporabnikov VA. Leta 2012 sta DOD in VA za oskrbo s PTSD zapravila 294 milijonov USD.

Če se bodo zahteve po zdravljenju še naprej povečevale, bi lahko skupni stroški PTSD do leta 2017 presegli 500 milijonov USD.

Poročilo tudi priporoča, naj DOD in VA zaposlijo delovno silo izvajalcev zdravstvenega varstva na področju duševnega zdravja, da bi zadovoljili naraščajoče potrebe po zdravljenju s PTSD.

Čeprav so oddelki znatno povečali število zaposlenih v duševnem zdravju, se zdi, da ta povečanja niso sledila povpraševanju.

Po mnenju Galee je najbolj presenetljiv rezultat v štirih letih razmisleka neskladje med namenom višjega vodstva in načinom izvajanja sistema upravljanja s PTSD.

»V obeh oddelkih je na splošno dobra volja in konice odličnosti. Znaten napor je bil storjen v smeri zagotavljanja odlične oskrbe za PTSP.

"Vendar pa obstajajo velike razlike v načinu izvajanja oskrbe in ni podatkov, ki bi nam povedali, ali programi delujejo ali ne," je dejal Galea.

"V mnogih pogledih naše ugotovitve, da niti DOD niti VA nimata sistema, ki dokumentira napredek bolnikov in uporablja standardizirane instrumente za načrtovanje dolgotrajnega zdravljenja, niso presenetljive," je dodal.

"Upamo, da bo poročilo zagotovilo načrt, kam moramo priti."

Poročilo je drugo v dvofazni oceni storitev PTSP za vojsko. Prvo poročilo odbora, ki mu je tudi predsedovala Galea, je bilo izdano julija 2012.

Vir: šola za javno zdravje Mailman University of Columbia