PTSD, C-PTSD, oboje ali ne?
Odgovoril Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MZZ, MAPP, 15. 12. 2019Zdravo.
Sem 19-letno dekle, ki je doživljalo veliko verbalne / čustvene zlorabe od 8. leta starosti do zdaj (skupaj s čustveno zanemarjanjem), ponavljajočo se spolno zlorabo od približno 9-12 let (nisem povsem prepričana, kdaj se je začelo ) do 14 in nekaj primerov blage do zmerne fizične zlorabe med 5. in 18. letom. Čeprav se zdi, da ti dogodki sodijo pod tiste, ki so običajno povezani s C-PTSM, menim, da simptomi, ki jih doživljam (vključno z vsiljivimi spomini, nočne more, prebliski, izogibanje, disociacija, hipervigilanca, izolacija itd.), namesto tega se popolnoma ujemajo s tistimi bolj "tradicionalnega" PTSD. Še vedno pa imam veliko simptomov, ki so običajno povezani s C-PTSP (vključno s sramoto in krivdo, nizko samopodobo, težavami s čustvi, negotovo navezanostjo, težavami v odnosih itd.) In od takrat imam tudi simptome depresije Imela sem 8 let (pri 16 letih so mi diagnosticirali MDD). Zavedam se, da C-PTSP ni splošno priznan kot diagnoza, toda če bi bil, ali je mogoče imeti PTSP in C-PTSP? Če ne, katerega bi verjetno imel? Ali bi se sploh lahko kvalificiral za diagnozo PTSP, tudi če je večina mojih simptomov predvsem posledica čustvene zlorabe (ki je vključevala grožnje s smrtjo)? Nazadnje, kako verjetno je, da bom zaradi vsega tega v prihodnosti razvil osebnostno motnjo (kot je BPD, motnja osebnosti, ki se izogiba, odvisnost osebnosti itd.)?
Žal mi je, ker sem toliko vprašal in najlepša hvala, ker ste si vzeli čas za branje in odgovor na to vprašanje.
A.
Ni se vam treba opravičevati.Zdi se, da ste bili zelo vztrajni pri iskanju načinov za obvladovanje in obvladovanje teh simptomov. Občudujem vašo moč pri soočanju s temi izzivi. Pravzaprav mislim, da je pogum in pogum, potreben za to vztrajnost, tisto, kar vas bo najverjetneje odvrnilo od nekaterih pogojev, ki vas skrbijo.
Na tej povezavi boste izvedeli, da ima kompleksna posttravmatska stresna motnja (C-PTSP) drugačna merila kot diagnoza posttravmatske stresne motnje (PTSP), vendar je ta razlika subtilna in je pogosto ne prepoznajo celo terapevti. Kot ste že ugotovili, C-PTSP ni formalna diagnoza, ki se pojavlja v Diagnostičnem statističnem priročniku (DSM), ki ga zdravniki uporabljajo za prepoznavanje nabora simptomov. Klasično se nanjo gleda kot na nekaj različnih virov, kot so:
- Stranka je imela dolgotrajne in večkratne travme, ki so trajale mesece ali celo leta.
- Poškodbe prihajajo od nekoga, s katerim je bila žrtev v globokih medosebnih odnosih in je bila del njene primarne zdravstvene mreže, najpogostejši primer pa je starš.
- Žrtev je te travme doživljala kot trajne značilnosti življenja, saj se jim ne vidi konca.
- Žrtev ni imela moči nad osebo, ki jo travmatizira.
PTSD na splošno velja za kronični duševni in čustveni stres, ki se zgodi kot posledica globokega psihološkega šoka, ki najpogosteje moti spanje, z nenehnim spominom, običajno z nazornimi podrobnostmi o pretresu ali poškodbi. (Če želite izvedeti več o PTSP, preberite tukaj.)
Upravljati ste morali tudi diagnozo velike depresivne motnje (MDD). https://psychcentral.com, ki se lahko prekriva s PTSD.
Čeprav razumem, zakaj bi vas skrbelo razvijanje mejne osebnostne motnje (BPD), izogibanja osebnostne motnje, odvisnosti od osebnosti itd., Je vaše iskanje orodij in sredstev za spopadanje s temi simptomi najboljši protistrup proti njihovemu razvoju.
Ker imam PTSP v središču tega, s čimer se ukvarjam, bi rad ponudil nekaj predlogov za pristope, ki so bili s PTSP uspešni. Spadajo v 3 splošne kategorije: psihoterapija, zdravila in samopomoč. Različne oblike psihoterapije so:
- Kognitivno-vedenjska terapija, osredotočena na travmo (CBT)
- Kognitivna procesna terapija (CPT)
- Kognitivna terapija (CT)
- Dolgotrajna izpostavljenost (PE) Desenzibilizacija gibanja oči in predelava (EMDR)
- Kratka eklektična psihoterapija (BEP)
- Narativna terapija izpostavljenosti (NET)
Pogosto predpisana zdravila so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), vključno s fluoksetinom (Prozac), paroksetinom (Paxil) in sertralinom (Zoloft) ter selektivnim zaviralcem ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) venlafaksin (Effexor). Vaš zdravnik ali medicinska sestra je prava oseba, s katero se lahko pogovorite o tem, katera od teh bi bila za vas najboljša.
Priporočila za samopomoč, ki jih podpirajo raziskave, so: vadba. akupunktura. Joga, delovni zvezki in socialna podpora. Za odlično razpravo o teh in drugih možnostih zdravljenja preberite članek Margarite Tartakovsky tukaj.
V želji za potrpljenje in mir,
Dr. Dan
Dokaz pozitiven blog @