Informacije o radiofrekvenčni nevrotomiji za sakroiliakalno bolečino sklepov

Kaj je nevrotomija stranskih vej in zakaj je koristna?

Nevrotomija na lateralni veji je nehirurški poseg, ki poškoduje živce, ki prenašajo bolečino iz sakroiliakalnih sklepov v vaše možgane. Verjetno smo predhodno oštevilčili sakroiliakalni sklep (-i) kot test, da vidimo, ali ste bili kandidat za nevrotomski postopek *. Nevrotomija preprečuje, da bi signal bolečine potoval skozi te živce in s tem prekinil signal bolečine v vaše možgane. Ti stranski živčni veji ne nadzirajo nobenih mišic ali občutkov v nogah. Če je učinkovito, mora zdravljenje omogočiti lajšanje bolečin, ki traja vsaj 9-14 mesecev in včasih precej dlje.

Nevrotomija na lateralni veji je nehirurški poseg, ki poškoduje živce, ki prenašajo bolečino iz sakroiliakalnih sklepov v vaše možgane. Vir fotografije: 123RF.com.

Kaj se bo zgodilo z menoj med postopkom?

Začel se bo IV in zagotovili vam bomo zadostno IV sprostitev, da bo postopek še naprej udoben. Ko ležite na rentgenski mizi, se bo koža čez spodnji del hrbta in zadnjice očistila. Nato bo zdravnik otrpel majhen predel kože, ki lahko nekaj sekund zboli. Zdravnik bo s pomočjo rentgenskih usmeritev usmeril posebno (radiofrekvenčno) iglo vzdolž stranskih živčnih vej. Nato lahko skozi vsako iglo previdno preide majhno količino električnega toka, da se prepriča, da je le zraven ciljnega živca. To lahko na kratko ustvari vašo običajno bolečino. Nato bodo živci odrezani, da bi zmanjšali bolečino med popuščanjem živca. Na vsaki ravni se ustvari več lezij (L5, S1, S2, S3). Celoten postopek običajno traja od 60 do 90 minut.

Kaj naj pričakujem po posegu?

Na dan postopka ne smete voziti in se izogibajte napornim dejavnostim. Dan po posegu se lahko previdno vrnete k rednim aktivnostim, vendar večina zahteva dodatna 2 dni počitka. Hrbet in zadnjica bosta običajno v naslednjih nekaj dneh zelo boleča. Bolečina se bo počasi izboljševala v nekaj tednih. To bolečino ponavadi povzročijo mišični krči in razdražljivost, medtem ko ciljni živci umirajo od vročinske lezije. Zdravnik vam bo dal zdravila za zdravljenje pričakovane bolečine. Lajšanja bolečine običajno ne doživijo približno 2-3 tedne po posegu, ko so živci popolnoma zamrli. Občasno se lahko hrbet ali vrat nekaj tednov po posegu počutijo nenavadno ali rahlo šibko.

Živci se bodo sčasoma razraščali (regenerirali), vendar se bolečina lahko vrne ali ne. Če se bolečina povrne, boste morda želeli postopek ponoviti (običajno z enakim uspehom). Nekateri bolniki svoje bolečine nikoli ne vrnejo, vendar ne moremo napovedati, kdaj se bo to zgodilo.

Pogosto nas sprašujejo, če odstranite mojo sposobnost, da čutim te sakroiliakalne sklepe, jih poškodoval ali druge dele hrbta? Ni znanstvenih dokazov, ki bi podprli to dogajanje. V mnogih letih, ko spremljamo bolnike po nevrotomiji lateralnih vej, nismo opazili, da bi se to dogajalo.

Obstaja redka možnost (manj kot 5%), da imate po posegu 1-3 mesece povečane živčne bolečine. To lahko vključuje občutljivost kože ali sončne opekline v zadnjici. Zdravi se s specifičnimi zdravili in se običajno razreši v nekaj mesecih.

* Uredništvo SpineUniverse: Dr. Dreyfuss je zagotovil odlične informacije za paciente, ki so podvrženi temu postopku. Navodila in informacije, ki jih posreduje zdravnik, se lahko razlikujejo.