Benzodiazepini ne povečajo neposredno tveganja za demenco, vendar še vedno niso priporočljivi za starejše

Benzodiazepini so pogost razred zdravil, ki se uporabljajo za tesnobo in težave s spanjem. Nove raziskave so pokazale, da čeprav zdravila ne povečujejo tveganja za demenco, zdravstvenim delavcem svetujejo, naj se izogibajo njihovi uporabi pri starejših odraslih.

Pogosti benzodiazepini so klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) in alprazolam (Xanax).

Čeprav so raziskave, objavljene v British Medical Journal (BMJ) ni našel vzroka in učinka za povečano tveganje za demenco, uporaba benzodiazepinov pri starejših odraslih lahko privede do škodljivih zdravstvenih izidov.

Benzodiazepini so pogosto predpisani med starejšimi za obvladovanje spanja, tesnobe in depresivnih motenj. Nova študija je skušala razrešiti nasprotujoče si ugotovitve o tem, ali lahko benzodiazepini povečajo tveganje za demenco.

Skupina ameriških raziskovalcev z univerze v Washingtonu (UW) in Group Health v Seattlu, ki jo je vodila profesorica farmacije UW Shelly Gray, je s študijo oblikovala, da ugotovi, ali je večja kumulativna uporaba benzodiazepinov povezana z večjim tveganjem za demenco ali hitrejšim kognitivni upad.

V njihovi študiji je sodelovalo 3.434 udeležencev Group Health, starih 65 let ali več, brez demence ob vstopu v študijo, ki so jih spremljali povprečno sedem let. Kognitivni pregled je bil izveden, ko so udeleženci vstopili v študijo in znova vsaki dve leti.

Uporaba benzodiazepina je bila ocenjena z uporabo računalniških podatkov v lekarnah v obdobju 10 let. Zabeležili so dejavnike, kot so starost, spol in prisotnost drugih bolezni, udeležence pa vprašali o kajenju, gibanju in zdravju, ki ga je sam ocenil.

Vzdolžne opazovalne študije, kot je ta, ne kažejo vzroka in posledic, vendar jih je mogoče uporabiti za raziskovanje povezave med uporabo benzodiazepinov in tveganjem za demenco skozi čas.

Med nadaljnjim spremljanjem je demenco razvilo 797 udeležencev (23 odstotkov), od tega 637 (80 odstotkov) Alzheimerjevo bolezen.

Skupina ni ugotovila povezave med najvišjo stopnjo uporabe benzodiazepinov (mediana ravni uporabe v tej skupini je bila enaka približno enemu dnevu vsakodnevne uporabe) in demenco ali kognitivnim upadom.

V nasprotju s pričakovanji so ugotovili majhno povečano tveganje za demenco pri ljudeh z nizko (do en mesec) ali zmerno (od enega do štirih mesecev) uživanjem. Predlagamo pa, da bi to lahko pomenilo zdravljenje prodromalnih [zgodnjih] simptomov. "

Opozarjajo tudi na nekatere omejitve študije in pravijo, da niso mogli popolnoma izključiti morebitnih pristranskosti, ki bi lahko vplivale na njihove rezultate.

"Naši rezultati na splošno ne podpirajo vzročne povezave med uporabo benzodiazepina in demenco," pišejo.

Kljub temu pa glede na mešane dokaze o benzodiazepinih in tveganju za demenco ter da so ta zdravila povezana s številnimi neželenimi dogodki, "ponudnikom zdravstvenih storitev še vedno svetujejo, naj se benzodiazepinom izogibajo pri starejših odraslih, da bi preprečili pomembne škodljive zdravstvene izide, umik in odvisnost," zaključujejo.

Leta 2015 je ista skupina objavila ugotovitve, ki kažejo povezavo med močno uporabo zdravil z antiholinergično aktivnostjo (vključno z nekaterimi pripomočki za spanje in zdravili za alergijo ter tricikličnimi antidepresivi) in demenco.

Vir: British Medical Journal