Mnogi tisti, ki so bili hospitalizirani zaradi naprednega boja proti raku z vsakodnevnimi opravili
Nova študija Mass General Cancer Center kaže, da je 40,2% ljudi, ki so hospitalizirani z napredovalim, neozdravljivim rakom, v času sprejema funkcionalno okvarjeni, kar pomeni, da potrebujejo pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih, kot so hoja, kopanje, oblačenje ali druge osnovne naloge.
Bolniki z rakom s funkcionalno okvaro so imeli tudi višjo stopnjo bolečine, depresije in tesnobe, verjetneje pa so imeli daljše bivanje v bolnišnici in slabše preživetje.
Ugotovitve so objavljene v Časopis Nacionalne celovite mreže za boj proti raku (JNCCN).
"Intervencije za obravnavo funkcionalne okvare pacientov in obvladovanje simptomov bi lahko pripomogle k izboljšanju izvajanja oskrbe in izidov za zelo simptomatsko populacijo hospitaliziranih bolnikov z napredovalim rakom," je povedal vodilni raziskovalec, dr. Daniel E. Lage, dr.
"To poudarja potrebo po prizadevanjih za vključitev funkcionalnih ocen v oskrbo teh bolnikov, da bi ugotovili posameznike, ki bi jim lahko koristila fizikalna terapija, paliativna oskrba in / ali druge podporne storitve že v času njihovega bivanja v bolnišnici."
"Naša ugotovitev, da imajo posamezniki s funkcionalno okvaro slabše preživetje, bi lahko pomagala tudi pri vodenju pogovorov o ciljih oskrbe in načrtovanju hospic med hospitaliziranimi bolniki z rakom."
Višji raziskovalec Ryan D. Nipp, dr.med., MPH, Center za splošni boj proti raku, je dejal: "Prav tako aktivno raziskujemo posege za pomoč pacientom pri prehodu iz bolnišnice v ambulantno okolje, kar smo opredelili kot ključni izziv za bolnike s funkcionalno okvaro."
"Prihodnje delo je potrebno za razvoj novih modelov oskrbe za izboljšanje dostopa do storitev paliativne oskrbe in odpravljanje ovir, ki omejujejo ustrezen dostop do paliativne oskrbe med bolniki z napredovalim rakom."
Za študijo je raziskovalna skupina ocenila 970 bolnikov (starih 18 let ali več) z napredovalim rakom, opredeljenim kot bolniki, ki se ne zdravijo z namenom ozdravitve, ki so med 2. septembrom 2014 in marcem doživeli nenačrtovan sprejem v bolnišnico v Mass General Cancer Center. 31, 2016.
Raziskovalna skupina je izmerila funkcionalno okvaro bolnikov z uporabo negovalne dokumentacije, zbrane ob vnosu in shranjene v elektronski zdravstveni evidenci (EHR). Raziskovalci so od bolnikov zbirali tudi samoizpolnjene vprašalnike.
Okvara ADL je bila opredeljena kot kakršna koli potreba po pomoči druge osebe. Na splošno je imelo 390 bolnikov (40,2%) vsaj eno okvaro ADL, 14,8% jih je imelo enega ali dva, 25,4% pa jih je imelo vsaj tri težavna področja pri vsakodnevnih opravilih.
"Onkologi že dolgo cenijo, da je funkcionalno stanje močan napovednik številnih pomembnih izidov, vključno s preživetjem in rezultati zdravljenja," je komentiral dr. Toby Campbell, vodja paliativne oskrbe na Univerzi v Wisconsinu, Center za karbonske kosti, ki ni sodeloval pri nove raziskave. "Vemo, da rutinska ocena obremenitve simptomov in funkcionalnega stanja v ambulanti vodi do boljšega preživetja in kakovosti življenja."
“Dr. Lage in sodelavci poudarjajo pomembno, pogosto zamujeno priložnost za rutinsko uporabo hospitalizacije kot povod za natančno oceno simptomov in funkcionalnega stanja. Nenačrtovana hospitalizacija za naprednega bolnika z rakom je prelomni trenutek in napoveduje večje simptome in krajše preživetje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem in brez njega. "
"Hospitalizacija je ključna priložnost za olajšanje oskrbe s kritičnimi resnimi boleznimi, vključno s celovito paliativno oskrbo in naprednim načrtovanjem nege, z obljubo, da bodo izboljšali življenje naših pacientov," je dejal Campbell.
Vir: Nacionalna celovita mreža za boj proti raku
