Slikanje možganov lahko pomaga napovedati okrevanje zaradi pretresa možganov
Po novi študiji Medicinske fakultete Alberta Einsteina in zdravstvenega sistema Montefiore so raziskovalci z napredno tehniko slikanja lahko napovedali, kateri bolniki s pretresom možganov se bodo v enem letu popolnoma okrevali.
Ugotovitve osvetljujejo možganske mehanizme za popravilo ali kompenzacijo pretresov možganov - informacije, ki bi raziskovalcem lahko pomagale pri razvoju učinkovite terapije.
"Naša študija prvič predstavlja natančen pristop k uporabi slik v času pretresa možganov, da bi napovedali izid leto pozneje," je povedal vodja študije dr. Michael L. Lipton, izredni direktor Grussove raziskave magnetne resonance. Center (MRRC) pri Einsteinu in direktor službe za magnetno resonanco v Montefioreju.
"Čeprav nam še vedno primanjkuje učinkovitih načinov zdravljenja, zdaj bolje razumemo nevrološke mehanizme, na katerih temelji ugoden odziv na pretres možganov, kar odpira novo okno, kako gledati na terapije in meriti njihovo učinkovitost."
Trenutno ni objektivnih biomarkerjev ali testov za pretres možganov, zdravniki pa se morajo za diagnozo zanašati samo na simptome.
Simptomi pretresa možganov se zelo razlikujejo in so lahko takojšnji in minljivi, nedoločeni ali v nekaterih primerih celo zapozneli še nekaj dni ali tednov po poškodbi. Simptomi lahko vključujejo epileptične napade, težave s spanjem, zmanjšano koordinacijo, ponavljajoče se bruhanje ali slabost, zmedenost in nejasen govor.
"Medtem ko večina ljudi pretres možganov razume kot blago in kratkotrajno poškodbo, od 15 do 30 odstotkov bolnikov ostane s simptomi, ki trajajo neomejeno dolgo," je povedala Sara Strauss, dr. .
"Do zdaj nismo imeli zanesljivega načina, da bi vnaprej ločili tiste, ki bi bili lahko dolgoročno obremenjeni, in tiste, ki bi si popolnoma opomogli."
V prejšnji študiji so raziskovalci ugotovili, da je napredna oblika magnetne resonance, imenovana difuzijsko tenzorsko slikanje (DTI), lahko zaznala poškodbe aksonov, povezanih s pretresom možganov (živčna vlakna, ki tvorijo možgansko belo snov).
To počne tako, da "vidi" gibanje molekul vode vzdolž aksonov, kar raziskovalcem omogoča merjenje enakomernosti gibanja vode (imenovane frakcijska anizotropija ali FA) po možganih.
Če na primer najdemo nizko možgansko regijo FA, to kaže na strukturno škodo, ki je prekinila gibanje vode na tem območju. Nasprotno pa nenormalno visok FA lahko kaže, kje so se možgani ugodno odzvali na poškodbo, morda z učinkovitejšim povezovanjem aksonov ali z remijelinizacijo poškodovanega tkiva
Za novo študijo so raziskovalci želeli vedeti, ali lahko nepravilnosti možganov, ugotovljene pri DTI pri posameznih bolnikih s pretresom možganov, uspešno določijo, kateri bolniki bodo sčasoma okrevali.
V študiji je sodelovalo 39 bolnikov, ki jim je zdravnik na urgenci v 16 dneh od začetne poškodbe diagnosticiral blago TBI, in 40 zdravih kontrol. DTI-slika vsakega bolnika je bila primerjana z vsemi slikami zdravstvene kontrolne skupine, da bi ugotovili, kje so možgani pacientov nenormalni.
Ugotovitve razkrivajo, da je bil večji obseg nenormalno visokih belih beljakovin FA (morda kaže na dobro odškodnino za pretres možganov) eno leto kasneje povezan z boljšimi rezultati.
"Možnost napovedovanja, kateri bolniki imajo dobro ali slabo prognozo, ima izjemne posledice za odkrivanje in ocenjevanje zdravljenja pretresa možganov," je dejal Lipton.
»Razvoj učinkovitega posega zahteva najprej identifikacijo ljudi, ki ga potrebujejo. Sedemdeset do 85 odstotkov bolnikov s pretresom možganov se sami izboljšajo, kar otežuje spoznanje, ali kakršno koli zdravljenje dejansko pomaga. Naša slikovna tehnika omogoča raziskovalcem, da preizkusijo potencialne terapije pri tistih bolnikih s pretresom možganov, ki jim lahko resnično koristijo. "
Študija je objavljena na spletu v Ameriški časopis za nevroradiologijo.
Vir: Medicinska šola Alberta Einsteina
FOTO KREDIT:
