Nova strategija za zdravljenje depresije?
Nova študija kaže, da je nov pristop k farmacevtskemu obvladovanju depresije morda šele na obzorju.
Nastajajoče mnenje je znanstvenike zanimalo za skupino možganskih kemikalij, ki sodelujejo v skoraj vseh naših možganskih dejavnostih. Študija kaže, da imajo ljudje z večjo depresivno motnjo v primerjavi z zdravimi posamezniki spremenjene funkcije nevrotransmiterja GABA (gama-aminobuterna kislina).
Raziskovalci verjamejo, da bi lahko individualiziran pristop k diagnosticiranju depresije, ki bi vključeval testiranje za ugotavljanje nizke ravni nevrotransmiterjev GABA, dramatično izboljšal zdravljenje depresije.
Ta pristop je upravičen, saj se večja depresija pojavi pri vsaj 4 odstotkih prebivalstva.
Avtorji študije, dr. Andrea J. Levinson in Zafiris J. Daskalakis verjameta, da posamezniki z najbolj odpornimi oblikami bolezni doživljajo največje znižanje ravni GABA v možganih.
To kaže na možnost, da bi zdravila, ki odpravijo neravnovesje GABA, lahko pospešila zdravljenje večje depresivne motnje. Njihove ugotovitve glede tega vprašanja so objavljene v Biološka psihiatrija.
Nekatera trenutna zdravila za motnje razpoloženja odpravljajo neravnovesja v nevrotransmiterjih, kot sta serotonin in dopamin. Vendar številni bolniki nimajo koristi od teh zdravil.
"Naše ugotovitve temeljijo na ideji, da nekatera sedanja zdravila mnogim bolnikom ne pomagajo, ker ta zdravila ne vplivajo na kemijo možganov, povezano z GABA," pravi dr. Levinson.
Uporaba zavor
Nevrotransmiter GABA in njegovi receptorji sodelujejo pri številnih različnih možganskih funkcijah. Neravnovesja v GABA so pomembna tudi za bipolarno motnjo, shizofrenijo in anksiozno motnjo.
Nevrotransmiter GABA in njegovi receptorji so ključnega pomena za to, kako ljudje razmišljajo in delujejo, dodaja dr. Levinson. "Vsako sekundo na svoja dejanja uporabimo toliko zavednih in nezavednih zaznav in sodb, ne da bi se sploh zavedali, da to počnemo," pravi.
"GABA je del možganskega sistema, ki nam omogoča, da natančno prilagodimo svoje razpoloženje, misli in dejanja z neverjetno natančnostjo."
»Podobno je vožnji avtomobila. Potrebujete plin, vendar na vsaki stopnji potrebujete zavore, da delujejo. Nekateri naši nevrotransmiterji na motor vžgejo iskro in plin, GABA pa zavore, «pravi.
"GABA zagotavlja potreben zaviralni učinek, ki ga potrebujemo, da preprečimo prekomerno možgansko aktivnost, ki lahko pri depresiji povzroči pretirano negativno razmišljanje."
Poleg tega današnja študija opozarja na razlog, zakaj je elektrokonvulzivna terapija še vedno najučinkovitejša terapija velike depresivne motnje, dodaja dr. Levinson.
"Elektrokonvulzivna terapija lahko deluje na možganske kemikalije GABA na način, ki lahko ponastavi ravnovesje," pravi.
Do zdaj največja študija
Ta študija 85 ljudi je doslej največje tovrstno raziskovalno delo na področju GABA in velike depresivne motnje.
Primerjal je štiri skupine: 25 posameznikov z depresijo, odporno proti zdravljenju, 16 z večjo depresijo, ki niso zdravili, 19 oseb z večjo depresijo, ki so bile uspešno zdravljene z zdravili in so imele normalno razpoloženje, ter kontrolno skupino 25 zdravih posameznikov.
V vseh skupinah je bil odziv na trzanje palca na transkranialno magnetno (možgansko) stimulacijo (TMS) merjen, kako GABA deluje fiziološko v možganih. Ugotovljeno je bilo, da receptorji GABA v treh skupinah z večjo depresivno motnjo ne delujejo v primerjavi z zdravimi osebami.
Pri ljudeh, ki so se na zdravila najmanj odzivali (odporni na zdravljenje), je bil fiziološki učinek GABA v možganih najnižji.
Prilagojena medicina
"Napredujemo s ciljem resnično prilagojenega zdravila," pravi dr. Daskalakis.
»Zanimivo je razmišljati, da bomo kmalu lahko uporabili preprosto stimulacijo možganov, da bomo ugotovili, kateri načini zdravljenja bodo najverjetneje pomagali posamezniku in tako odpravili ugibanja. To pomeni, da bomo s temi ugotovitvami nekoč lahko določili, kdo je in kdo se ne bo odzval na tradicionalne farmakološke pristope k depresiji. "
Vir: Center za zasvojenost in duševno zdravje
