Bolnice z rakom dojk, ki uživajo opioide zaradi bolečin, manj verjetno, da bi se držale hormonske terapije
Veliko število bolnikov z rakom dojke trpi zaradi kroničnih bolečin, povezanih z zdravljenjem. Pravzaprav se mnogi preživeli soočajo z približno 10 leti adjuvantne endokrine terapije - običajno imenovane hormonska terapija - samo zato, da se rak ne bi vrnil. In čeprav je to zdravljenje znano po svojih negativnih stranskih učinkih, je ključnega pomena za preživetje mnogih bolnikov.
Zdaj nova študija, objavljena v revijiRaziskave in zdravljenje raka dojk,je ugotovil, da imajo bolniki, ki jemljejo opioide, da bi obvladali bolečino, veliko manj verjetnosti, da se bodo držali te preventivne terapije in imajo tudi večje tveganje za smrt. Razlogi za to pa še vedno niso jasni.
Raziskovalec dr. Leslie Blackhall, strokovnjak za obvladovanje bolečin v zdravstvenem sistemu UVA, nakazuje, da je to pomanjkanje adhevantne endokrine terapije lahko posledica bolečine, ki je vključena v samo terapijo, ne pa zaradi uporabe opioidov. Po njenih besedah je bolečina, zakaj bolniki najprej potrebujejo močne opioide.
»Glavna težava je, da imajo ta hormonska zdravila toliko stranskih učinkov, da jih ženske nočejo jemati. Pri velikem številu žensk lahko povzročijo resne bolečine v sklepih in mišicah, «je dejal Blackhall.
»Te ženske prehajajo z enega agenta na drugega, vendar jih še vedno ne prenašajo. Nato jim dajo opioide za bolečino, ki lahko pomagajo ali ne. Opioidi lahko sami povečajo smrtnost, vendar ne vemo. Potrebnih je več podatkov. "
Blackhall je opozoril, da je članek namenjen spodbujanju dialoga in spodbujanju več raziskav na to temo. Na primer, klinična preskušanja lahko primerjajo opioide z ne-opioidi za obvladovanje bolečin pri raku ali opredelijo podskupine bolnikov, ki bi jim najbolj koristili nekateri pristopi k obvladovanju bolečin.
"Ta študija je bila v resnici le način, kako opozoriti na problem in potrebo po boljši oskrbi pacientov," je dejala.
Da bi bolje razumeli povezavo med uporabo opioidov in hormonsko terapijo, so raziskovalci z uporabo obsežne baze podatkov SEER nacionalnega inštituta za rak preučevali spoštovanje zdravljenja več kot 10.000 žensk s povprečno starostjo 72,3 leta. Ugotovili so, da so ženske, ki so bile mlajše, samske in so imele bolj napredoval raka, pogosteje prejemale opioide, prav tako ženske z depresijo.
Kar zadeva zdravljenje raka, so ženske, ki so prejemale kemoterapijo in operacijo raka dojke, pogosteje jemale opioide, tiste, ki so prejemale radioterapijo, pa nekoliko manj. Razlog za to je lahko nova, bolj usmerjena radioterapija, ki je na splošno manj boleča, so domnevali raziskovalci.
"Ti rezultati poudarjajo pomen uravnoteženega pristopa k uporabi opioidnih zdravil na recept," je dejala dr. Virginia LeBaron z UVA School of Nursing, nekdanja medicinska onkološka medicinska sestra in medicinska sestra paliativne oskrbe.
»Z uravnoteženim pristopom mislim, da je ključnega pomena, da zagotovimo, da so opioidna zdravila na recept dostopna bolnikom z rakom, ki jih potrebujejo, hkrati pa moramo zagotoviti ustrezne sisteme za ublažitev tveganja in zmanjšanje morebitne škode, povezane z teh zdravil. "
Vir: Zdravstveni sistem Univerze v Virginiji
