CBT lahko pomaga zmanjšati zasege pri konverzijski motnji
Zdi se, da kognitivno-vedenjska terapija pomaga zmanjšati epileptične napade pri posameznikih s psihogenimi neepileptičnimi napadi (PNES), pretvorbeno motnjo, ki prizadene več kot 400.000 Američanov.
Študija, ki jo je vodil W. Curt LaFrance Jr., MD, M.P.H., direktor nevropsihiatrije in vedenjske nevrologije v bolnišnici Rhode Island, je objavljena na spletu pred tiskom v Psihiatrija JAMA.
"PNES je veliko bolj pogost, kot se ljudje zavedajo, pravzaprav naj bi bil tako razširjen kot multipla skleroza," je dejal LaFrance.
"Bolniki s PNES pogosto trpijo zaradi ponavljajočih se napadov, pa tudi zaradi depresije, tesnobe ter drugih vedenjskih in socialnih težav, ki pogosto močno vplivajo na kakovost njihovega življenja."
Raziskovalci pravijo, da študija dokazuje, da se je z zdravljenjem z delovno knjigo o kognitivno-vedenjsko-informirani psihoterapiji zmanjšalo število napadov ter pogostost in resnost sočasnih simptomov.
Pomembno je, da je to prvo pilotno randomizirano nadzorovano preskušanje PNES z več mesti, več modalitetami.
V študiji so raziskovalci izmerili učinke štirih načinov zdravljenja: samo zdravila (sertralin); samo psihoterapija, ki temelji na kognitivni vedenjski terapiji (CBT-ip); CBT-ip plus zdravila (sertralin); ali običajna zdravstvena oskrba / zdravljenje kot običajno.
Ukrepi za izid so kot primarni ukrep vključevali pogostost napadov; ter psihosocialni in funkcionalni ukrepi, vključno s psihiatričnimi simptomi, socialnimi interakcijami, kakovostjo življenja in globalnim delovanjem, kot sekundarni ukrepi.
Rezultati kažejo, da so bolniki, ki so prejemali CBT-ip, doživeli le 51 odstotkov manj napadov in znatno izboljšanje večine sekundarnih ukrepov, vključno z depresijo in tesnobo.
Skupna skupina CBT-ip in zdravil je pokazala 59-odstotno zmanjšanje napadov in znatno izboljšanje nekaterih sekundarnih ukrepov.
Skupina, ki je prejemala samo zdravila, je pokazala le rahlo izboljšanje napadov; in običajna zdravstvena oskrba / zdravljenje kot običajno skupina ni pokazala bistvenega izboljšanja primarnih ali sekundarnih ukrepov.
Strokovnjaki verjamejo, da ugotovitve kažejo na pomembnost zdravljenja s pogovori poleg terapij z zdravili.
"Bolnikom se prepogosto preprosto predpišejo zdravila, ne da bi dobili prepotrebno psihoterapijo," je dejal LaFrance.
»Dejansko je veliko bolnikov napačno diagnosticirano, zato jim predpišejo antiepileptična zdravila, ki lahko poslabšajo PNES. Ugotovili pa smo, da lahko samo ta terapija močno zmanjša tesnobo, depresijo in epileptične napade - veliko bolj kot samo zdravila ali standardna zdravstvena oskrba (SMC).
»Ta terapija je edinstvena po tem, da je izbrala najboljše metode nekaj glavnih psihoterapij in se osredotočila na pogosta vprašanja, ki jih najdemo pri bolnikih z epileptičnimi napadi. Ta študija kaže, da to, kar se trenutno izvaja za PNES (SMC ali podporno zdravljenje), ni dovolj. Spremeniti moramo način zdravljenja PNES, zdaj pa imamo metodo in delovni zvezek, ki jih lahko bolniki in terapevti uporabljajo za to. "
Nadaljeval je: "Za razumevanje motenj konverzije je potrebnih več raziskav, vendar je to pomemben pomemben korak k zagotavljanju ustreznejših in učinkovitejših načinov zdravljenja PNES."
Vir: Življenjska doba
