Prezgodnje rojstva, povezana z debelostjo pred nosečnostjo
Nova študija medicinske šole Stanford je pokazala, da imajo ženske, ki so bile debele, preden so zanosile, večje tveganje za rojstvo nedonošenčka.
Študija skoraj enega milijona rojstev v Kaliforniji ponuja pomembne namige o tem, kaj sproži izjemno prezgodnje porode, zlasti tiste, ki se pojavijo pred 28. tednom nosečnosti.
Kot je objavljeno v reviji Pediatrična in perinatalna epidemiologijaraziskovalci niso našli povezave med debelostjo mater in prezgodnjimi porodi, ki se zgodijo med 28. in 37. tednom običajnega 40-tedenskega obdobja nosečnosti.
Razlike kažejo, da ima lahko prezgodnji porod različne vzroke v različnih fazah nosečnosti.
"Do zdaj so ljudje razmišljali o prezgodnjem porodu kot enem pogoju, in sicer tako, da so ga opredelili kot vsak porod, ki se zgodi vsaj tri tedne prej," je povedal Gary Shaw, dr. P. H. H., profesor pediatrije in vodilni avtor nove študije.
»Ampak to ni tako preprosto. Predčasni porod ni en konstrukt; gestacijska starost je pomembna. "
Prezgodnji porodi prizadenejo vsako deveto nosečnost ali več kot pol milijona ameriških dojenčkov na leto. Nedonošenost lahko povzroči vseživljenjske zdravstvene težave, kot so cerebralna paraliza, razvojne zastoji in poslabšanje vida ali sluha. Otroci, rojeni pred 28. tednom nosečnosti, so še posebej izpostavljeni tveganju.
Visoke stopnje nedonošenosti v ZDA so leta 2011 spodbudile začetek raziskovalnega centra za nedonošenčke March of Dimes na Medicinski fakulteti Univerze Stanford, prvega od petih takih centrov, ki jih je March of Dimes načrtoval po vsej državi. Nova spoznanja so plod dela centra.
Študija, ki je preučevala skoraj vsa rojstva v Kaliforniji med januarjem 2007 in decembrom 2009, je bila največja, ki je kdaj iskala populacijske povezave med debelostjo mater in prezgodaj rojenostjo.
Da bi se osredotočili na spontane prezgodnje porode, so raziskovalci iz analize izključili ženske, ki so bile noseče z dvojčki ali drugimi večplastnimi otroki, pa tudi ženske z boleznimi, ki so bile prej povezane s prezgodaj rojenostjo, kot so diabetes, visok krvni tlak ali preeklampsija.
Po teh izključitvah je imela ekipa za analizo 989.697 rojstev. Rojstva so bila razvrščena glede na gestacijsko starost in v analizi so bili upoštevani številni dejavniki o materah, vključno z indeksom telesne mase, raso / narodnostjo, ali so bile prvič matere, izobrazba, kdaj se je začela prenatalna oskrba, vir zdravstvenega zavarovanja, mater starost in višina mater.
Za matere, ki so prvič rodile, je bila debelost povezana s precejšnjim povečanjem tveganja za porod pred 28 tedni nosečnosti. Tveganje je bilo največ v najzgodnejši gestacijski dobi in tudi pri najvišji stopnji debelosti.
Na primer, nehispanske, bele prvorojene matere v najbolj debeli kategoriji so šestkrat bolj verjetno kot ženske z normalno telesno težo rodile otroka med 20 in 23 tedni.
Tudi debele ženske, ki so imele drugega ali poznejšega otroka, so prav tako bolj verjetno rodile zelo zgodaj kot ženske z normalno telesno težo, čeprav je bilo tveganje manj izrazito kot pri materah, ki prvič rodijo.
"V idealnem primeru, kot je že priporočil Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo, naj se ženske, preden zanosijo, lotijo zdrave prehrane in vadbe," je dejala soavtorica študije Deirdre Lyell, dr.
"Debele ženske bi morale razmisliti tudi o srečanju s svojim porodničarjem, da bi razpravljale in razumele tveganje, ki presega tveganje, ugotovljeno v tej raziskavi," je dodal Lyell in opozoril, da že prej debelost povečuje tveganje za zaplete nosečnosti in porodov, kot je gestacijski diabetes, preeklampsija. , in carski rez.
Na splošno se afroameriške ženske soočajo z večjim tveganjem za prezgodnji porod kot druge populacije, zato so raziskovalci presenečeni ugotovili, da učinek debelosti na zgodnje prezgodnje porode ni bil razložen z rasnim / etničnim poreklom žensk.
Ugotovitev kaže, da nekaj samega glede debelosti lahko povzroči zgodnje rojstvo, kar je lahko povezano z drugimi dejavniki, kot so družbenoekonomski vzorci, zaradi katerih so afriško-ameriške ženske bolj ogrožene.
"To je namig, ki obvešča, kakšno vrsto raziskav bi morali poskusiti," je dejal Shaw. Na primer, raziskovalci nameravajo raziskati vlogo povečanega vnetja zaradi debelosti, ker ta dejavnik presega rasno ozadje.
"Verjamemo, da vnetni proces prispeva k prezgodnjemu porodu, zlasti v zgodnejših gestacijskih obdobjih," je dejal. "Smo na robu, da bi poskušali rešiti to uganko."
Vir: Univerzitetni medicinski center Stanford
