Ponavljajoče se poškodbe možganov povečujejo tveganje za samomor vojakov

Po novi študiji se vojaki, ki trpijo več kot ena lažja travmatična možganska poškodba (TBI), soočajo z bistveno večjim tveganjem za samomor.

Raziskovalci iz Nacionalnega centra za veteranske študije na Univerzi v Utahu so tudi ugotovili, da se tveganje za samomorilna vedenja in misli ni povečalo le kratkoročno, temveč v celotnem vojakovem življenju.

"Do zdaj še nihče ni mogel reči, ali je več TBI, ki so pogosti med veterani bojev, povezano z večjim tveganjem za samomor ali ne," je povedal glavni avtor študije dr. Craig J. Bryan, asistent profesor psihologije na univerzi v Utahu in izredni direktor Nacionalnega centra za veteranske študije.

"Ta študija kaže, da so, in ponuja dragocene informacije za strokovnjake, ki zdravijo ranjene vojaške vojake in ženske, da bi pomagali obvladovati tveganje za samomor."

V šestmesečnem obdobju leta 2009 je bilo 161 bolnikov, ki so med službovanjem v Iraku prejeli sum možganske poškodbe, napotenih na ambulantno kliniko TBI v bolnišnico za bojno podporo.

Raziskovalci so ugotovili, da je vsak peti (21,7 odstotka), ki je prestal več kot eno TBI, poročal o samomorilnih mislih, ki jih opisujejo kot misli ali prezasedenost s samomorom.

Pri tistih, ki so prejeli en TBI, jih je 6,9 ​​odstotka poročalo o samomorilnih mislih. Nič odstotkov tistih brez TBI je poročalo o samomorilnih mislih.

Pri ocenjevanju življenjskega tveganja so raziskovalci paciente vprašali, ali so kdaj doživeli samomorilne misli in vedenja do točke, ko so bili ocenjeni.

Po mnenju raziskovalcev so bila povečanja podobna pri samomorilnih mislih v preteklem letu in ne kadar koli. Ugotovili so, da je 12 odstotkov tistih z več TBI v zadnjem letu uživalo samomorilne ideje, v primerjavi s 3,4 odstotka z eno TBI in 0 odstotkov brez TBI.

Raziskovalci so pojasnili, da so samomorilne misli uporabili kot indikator tveganja samomora, ker je premalo bolnikov poročalo o zgodovini samomorilnih načrtov ali je poskusilo samomor, da bi lahko prišli do statistično veljavnih zaključkov.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da so bili številni TBI povezani s pomembnim povečanjem drugih psiholoških simptomov, vključno z depresijo in posttravmatsko stresno motnjo (PTSD). Vendar pa je le povečanje resnosti depresije napovedovalo povečano tveganje za samomor, so opozorili.

"Ta poškodba glave in posledični psihološki učinki povečujejo tveganje za samomor ni novo," je dejal Bryan. "Toda zavedanje, da lahko ponavljajoči se TBI bolnike naredijo še bolj ranljive, ponuja nov vpogled v dolgoročno udeležbo vojaškega osebja, zlasti kadar v svojem življenju doživljajo dodatno čustveno stisko."

Ker so bili raziskovalci v Iraku, so lahko sestavili "edinstven nabor podatkov o aktivnem vojaškem osebju in poškodbah glave", je dejal Bryan. "Podatke o velikem številu uslužbencev smo zbrali v dveh dneh po učinku."

Opozoril je, da so raziskovalci v bojni bolnišnici ocenjevali le bolnike z blago TBI ali brez nje. Tiste z zmerno do hudo TBI so takoj evakuirali iz Iraka.

Bolniki, ki so ostali v študiji, so bili razdeljeni v tri skupine glede na skupno število TBI v celotnem življenju - nič, ena in dve ali več. Najnovejši TBI je bil običajno v dneh pred njihovo oceno in vključitvijo v študijo.

Vsak vojak je bil anketiran tudi o simptomih depresije, PTSP in pretresu možganov ter samomorilnih mislih in vedenjih.

Po mnenju raziskovalcev TBI velja za "poškodbo podpisa" v iraškem in afganistanskem konfliktu. Ugotavljajo, da je to še posebej zaskrbljujoče zaradi pogostosti pretresljivih poškodb zaradi eksplozij in drugih incidentov, povezanih z boji. Študija iz leta 2008 ocenjuje, da se razširjenost TBI za tiste, ki so razporejeni v teh dveh državah, giblje med 8 in 20 odstotki.

Pretekle študije so poleg tega pokazale, da je samomor drugi najpogostejši vzrok smrti ameriškega vojaškega osebja, ki je od začetka spopadov v Iraku in Afganistanu stalno naraščal.

Razširjenost PTSP-ja, depresije in zlorabe substanc se je prav tako povečala, zlasti med tistimi, ki se borijo, in dokazano je, da vsak poveča tveganje za samomorilno vedenje, so opozorili raziskovalci.

"Zavedanje števila pacientovih poškodb glave in medsebojne povezanosti z depresijo in drugimi psihološkimi simptomi nam lahko pomaga, da sčasoma bolje razumemo in s tem zmerno tvegamo samomor," je dejal Bryan. »Na koncu bi radi vedeli, zakaj se ljudje ne ubijejo. Kljub podobnim težavam in okoliščinam si nekateri opomorejo. Razumevanje tega je resnični cilj. "

Študija je bila objavljena leta Psihiatrija JAMA.

Vir: Univerza v Utahu