Dodajanje CBT otroškemu zdravljenju migrene pomaga pri lajšanju simptomov
Več kot 2 odstotka odrasle populacije ima kronično migreno, pri otrocih in mladostnikih pa je razširjenost do 1,75 odstotka, poročajo raziskovalci v študiji, ki je bila objavljena v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja.
Do 69 odstotkov pediatričnih bolnikov, ki iščejo oskrbo v specialnih klinikah za glavobol, ima kronično migreno. Vendar ni nobenih posegov, ki jih je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila za zdravljenje kroničnih migren pri mladih, so povedali raziskovalci.
"Posledica tega je, da trenutna klinična praksa ne temelji na dokazih in je precej spremenljiva," so opozorili.
Za študijo so dr. Scott W. Powers iz Medicinskega centra za otroške bolnišnice Cincinnati in njegovi sodelavci zaposlili 135 bolnikov, starih od 10 do 17 let, pri katerih je bila diagnosticirana kronična migrena - več kot 15 dni na mesec z glavobolom - in ocena ocene invalidnosti migrene pri otrocih (PedMIDAS), večja od 20 točk. Naključno so 64 postavili v skupino, ki je prejemala CBT, preostalih 71 pa jih je izobraževalo o glavobolu.
Intervencije so obsegale 10 CBT ali 10 izobraževalnih sestankov za glavobol, ki so vključevali istočasno in pozornost terapevta, so pojasnili raziskovalci. CBT je vključeval usposabljanje za obvladovanje bolečine, vključno z biofeedback komponento. Vsaka skupina je prejela tudi amitriptilin.
Nadaljnji obiski so bili opravljeni v treh, šestih, devetih in 12 mesecih.
Na začetku preskušanja so udeleženci poročali o 21 od 28 dneh z glavobolom in PedMIDAS 68 točk, kar kaže na hudo stopnjo invalidnosti. Raziskovalci so ugotovili, da je CBT od predzdravljenja do naknadnega zdravljenja povzročil zmanjšanje za 11,5 dneva glavobola v primerjavi s 6,8 dneva z izobraževanjem o glavobolu.
Ob 12-mesečnem spremljanju je 86 odstotkov udeležencev CBT imelo 50-odstotno ali večje zmanjšanje števila dni z glavobolom v primerjavi z 69 odstotki v skupini za izobraževanje o glavobolu. Raziskovalci so tudi ugotovili, da je imelo 88 odstotkov udeležencev CBT PedMIDAS manj kot 20 točk (blaga do brez invalidnosti) v primerjavi s 76 odstotki skupine za izobraževanje o glavobolu.
„Zdaj, ko obstajajo močni dokazi za CBT pri obvladovanju glavobola, bi ga bilo treba [mlajšim] rutinsko ponujati kot prvo linijo zdravljenja kronične migrene skupaj z zdravili in ne le kot dodatek, če se ne ugotovi, da zdravila dovolj učinkoviti, «so v svoji študiji ugotovili raziskovalci.
„Prav tako bi morali biti CBT bolj dostopni pacientom z vključitvijo kot pokrito storitev v zdravstveno zavarovanje, pa tudi s testiranjem nadomestnih oblik poroda, na primer z uporabo spletnih ali mobilnih formatov, ki jih je mogoče ponuditi osebno. obiski so ovira. "
Vir: Mrežne revije JAMA
