Otroške stiske, povezane s prezgodnjim razvojem možganov in duševnimi boleznimi

Nove raziskave kažejo, da lahko odraščanje v revščini in doživljanje travmatičnih dogodkov, kot sta huda nesreča ali spolni napad, negativno vplivata na razvoj in vedenje možganov pri otrocih in mlajših odraslih.

Po novi študiji je bil nizek socialno-ekonomski status (L-SES) in doživljanje travmatično stresnih dogodkov (TSE) povezan s pospešeno puberteto in zorenjem možganov, nenormalnim razvojem možganov in večjimi motnjami duševnega zdravja, kot so depresija, tesnoba in psihoza.

»Ugotovitve poudarjajo, da je treba biti pozoren na okolje, v katerem otrok raste. Revščina in travma sta močno povezani z vedenjem in razvojem možganov, učinki pa so veliko bolj razširjeni, kot so prej verjeli, «je povedala vodja študije dr. Raquel E. Gur, profesor psihiatrije, nevrologije in radiologije na Medicinska šola Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji in direktorica Inštituta za možgane Lifespan.

Raziskovalci priznavajo, da so starši in vzgojitelji razdeljeni v nasprotna taborišča glede vprašanja, kako otroške stiske vplivajo na razvoj v zrelo in zdravo odraslost.

Pogledi se razlikujejo od "prihranite palico in otroka pokvarite" do pomislekov, da bo vsako stresno stanje, kot je ustrahovanje, imelo škodljive in trajne učinke.

Psihologi in družboslovci so dokumentirali trajne učinke odraščanja v revščini na kognitivno delovanje, kliniki pa so opazili učinke otroške travme na več motenj, čeprav večinoma v okviru posttravmatskih stresnih motenj (PTSP).

Obstajajo tudi anekdotska opažanja, podprta z nekaterimi raziskavami, da stiska pospešuje zorenje, so opozorili raziskovalci. Otroci postanejo mlajši odrasli hitreje, fizično in duševno.

Nevroznanstveniki, ki se zavedajo zapletenosti sprememb, ki jih morajo možgani pretvoriti pri prehodu iz otroštva v mlado zrelost, so sumili, da otroške stiske vplivajo na pomembna merila možganske strukture in delovanja.

Nova študija je bila prva, ki je primerjala učinke revščine (L-SES) s tistimi, ki so imeli TSE v istem vzorčnem nizu, menijo raziskovalci Penna.

Raziskovalci so analizirali podatke iz nevrorazvojne kohortne skupine Philadelphia, ki je vključevala 9.498 udeležencev med 8. in 21. letom. Rasno in ekonomsko raznolika kohorta vključuje podatke o SES, TSE, nevrokognitivni učinkovitosti in v podvzorcu, multimodalnem nevroslikanju, opravljenem z magnetno resonanco.

Raziskovalci so ugotovili posebne povezave SES in TSE s psihiatričnimi simptomi, kognitivnimi zmogljivostmi in več nepravilnostmi v možganski strukturi.

Ugotovitve so pokazale, da je bila revščina povezana z majhnim povečanjem resnosti psihiatričnih simptomov, vključno z razpoloženjem in tesnobo, fobijami, zunanjim vedenjem, kot so vedenjske motnje in ADHD, ter psihozo, v primerjavi s posamezniki, ki niso imeli revščine.

Raziskovalci so odkrili, da so bili učinki TSE na resnost psihiatričnih simptomov nepričakovano veliki.
TSE so bili večinoma povezani s PTSP, vendar so raziskovalci tudi ugotovili, da je bila celo ena TSE povezana z zmernim povečanjem resnosti vseh analiziranih psihiatričnih simptomov. Pri dveh ali več TSE je prišlo do velikega povečanja, zlasti razpoloženja in tesnobe ter psihoze.

Ugotovitve študije so poleg tega pokazale, da so bili ti učinki pri ženskah večji kot pri moških.

Z nevrokognitivnim delovanjem je bil primer obrnjen: ugotovljeno je bilo, da je revščina povezana z zmernimi do velikimi kognitivnimi primanjkljaji, zlasti pri izvršilnem delovanju - mentalni fleksibilnosti, pozornosti in delovnem spominu - in v zapletenem sklepanju, poročajo raziskovalci.

Ugotovljeno je bilo, da imajo TSE zelo subtilne učinke, saj so posamezniki, ki so imeli dve ali več TSE, pokazali rahel primanjkljaj v kompleksnem kogniciji, vendar so pokazali nekoliko boljše delovanje spomina, v skladu z ugotovitvami študije.

Revščina in TSE so bile povezane z nepravilnostmi pri merilih možganske anatomije, fiziologije in povezanosti, so odkrili raziskovalci.

Združenja revščine so bila zelo razširjena, medtem ko so bile TSE povezane z bolj osredotočenimi razlikami v limbičnem in fronto-parietalnem predelu možganov, ki obdeluje čustva, spomin, izvršilne funkcije in zapleteno sklepanje.
Raziskovalci so našli tudi dokaze, da so stiske povezane s zgodnejšim začetkom pubertete.

Revščina in doživljanje TSE sta povezana z otrokom, ki je fizično dozorel v zgodnejših letih. Raziskovalci so ugotovili tudi enake učinke na možgane, pri čemer so ugotovitve pokazale, da ima večji delež otrok, ki so imeli težave, značilnosti možganov odraslih. To vpliva na razvoj, saj skrbna plast strukturne in funkcionalne povezanosti v možganih zahteva čas, zgodnja zrelost pa lahko prepreči potrebno brušenje veščin, so pojasnili raziskovalci.

"Naša študija skupaj ne kaže nobenih dokazov, ki bi podpirali pristop" rezervne palice ", nasprotno, videli smo nepričakovano močne učinke TSE na psihiatrične simptome in revščino na nevrokognitivno delovanje, oboje pa je povezano z nepravilnostmi možganov," je dejal Gur.

»Študija kaže, da je smiselno, da starši in vsi, ki sodelujejo pri vzgoji otroka, poskušajo otroka zaščititi ali zaščititi pred izpostavljenostjo stiskam. In za tiste, ki se ukvarjajo z otroki, ki so bili že izpostavljeni stiskam - kot je danes žalostno za begunce po vsem svetu - pričakujte povečanje simptomov in razmislite o kognitivni sanaciji, vrsti rehabilitacijskega zdravljenja, katerega cilj je izboljšati pozornost, spomin in druge kognitivne funkcije. "

Študija je bila objavljena leta Psihiatrija JAMA.

Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji