Skeniranje možganov lahko zazna odziv antidepresivov

Nove raziskave kažejo, da lahko pregled možganov pomaga napovedati, kateri bolniki se bodo pozitivno odzvali na zdravljenje z antidepresivi.

V študiji so raziskovalci na Univerzi v Illinoisu v Chicagu (UIC) in na Univerzi v Michiganu opravili preglede s funkcijo magnetne resonance (fMRI) pri bolnikih z veliko depresivno motnjo, ki naj bi začeli z antidepresivi.

Ugotovili so, da se bolniki, ki kažejo več komunikacije znotraj dveh možganskih mrež, ko so med izvajanjem dodeljene kognitivne naloge naredili napako, manj verjetno odzovejo na antidepresivna zdravila.

Omrežji sta omrežje za odkrivanje napak - ki se vključi, ko nekdo opazi, da je storil napako - in omrežje za obdelavo motenj, ki se aktivira pri odločanju, na katere informacije se osredotočiti.

"Prepričani smo, da lahko večji navzkrižni pogovori znotraj teh mrež odražajo nagnjenost k razmišljanju o negativnih dogodkih, kot so napake ali primanjkljaj čustvene regulacije, ko se soočimo z napako, in naša zdravila bodo morda manj učinkovita pri pomoči tem vrstam bolnikov , «Je povedala Natania Crane, podiplomska študentka psihiatrije na Medicinski fakulteti UIC, ki je prva avtorica študije.

Študija je bila objavljena v revijiMožgani.

Strokovnjaki pojasnjujejo, da lahko določitev prave farmakoterapije traja mesece. To je zato, ker zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hude depresivne motnje, potrebujejo osem do dvanajst tednov, da opazno vplivajo na razpoloženje in druge simptome. Nato se bolniki morda ne odzovejo na prvo predpisano zdravilo ali trpijo zaradi neželenih učinkov, kar zahteva zamenjavo zdravil.

Torej bi lahko napovedovanje človekovega odziva na zdravila za depresijo zmanjšalo čas, ki je potreben bolnikom, da se začnejo počutiti bolje, in zmanjšalo stroške zdravstvenega varstva, je dejal dr. Scott Langenecker, izredni profesor psihologije in psihiatrije na UIC in avtor v študiji .

Številne študije, ki so uporabile fMRI za prepoznavanje ločenih možganskih področij, ki so hiperaktivna ali premalo aktivna pri bolnikih z večjo depresivno motnjo, kažejo, da je nevrosliko lahko koristno za napovedovanje pacientovega odziva na določeno farmacevtsko terapijo.

V tej študiji so raziskovalci preučevali vzorce aktivacije možganov, medtem ko so udeleženci izvajali nalogo kognitivnega nadzora, da bi ugotovili, ali napovedujejo odziv na zdravljenje z zdravili.

Preiskovalci so z edinstveno analitsko tehniko ugotovili, katera področja možganov so bila zelo aktivna med storitvijo napak pri kognitivni nalogi, povezani z odzivom na zdravljenje, in kako je moč komunikacije znotraj določenih možganskih mrež napovedovala odziv na zdravljenje.

Ocenjenih je bilo 36 odraslih bolnikov z veliko depresivno motnjo, ki se v času študije niso zdravili z zdravili. Preiskovanci so opravili preglede fMRI in opravili raziskave glede svojih simptomov depresije.

Nato so jim dodelili enega od dveh antidepresivov: escitalopram (Lexapro, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina, 22 udeležencev) ali duloksetin (Cymbalta, zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepineferina, 14 udeležencev).

Med skeniranjem fMRI je bilo udeležencem naročeno, naj na zaslonu utripajo črke X, Y in Z. Prosili so jih, naj pritisnejo gumb vsakič, ko zagledajo črko, ne pa tudi, da pritisnejo gumb drugič, če se ista črka ponovi.

Bolnike so spremljali med in po 10 tednih zdravljenja z antidepresivi. Izpolnili so ankete in razgovore, da bi ugotovili, ali predpisana zdravila zmanjšujejo njihove simptome.

Pri bolnikih, katerih možganska aktivnost je bila močnejša v omrežju za odkrivanje napak ali v omrežju za obdelavo motenj, je bilo manj verjetno, da bi na koncu zmanjšali simptome depresije pri zdravilih.

"Z našim modelom smo lahko z zelo visoko stopnjo natančnosti - pravzaprav 90 odstotkov - napovedali, kateri bolniki se bodo dobro odzvali na zdravljenje z antidepresivi in ​​kateri ne," je dejal Langenecker.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da so se udeleženci, ki so med kognitivno nalogo naredili več napak, bolj verjetno odzvali na zdravljenje z antidepresivi.

»To je pomemben korak k individualizirani medicini za zdravljenje depresije. S pomočjo kognitivnih testov in fMRI lahko ugotovimo, kdo se bo najbolje odzval na zdravljenje z antidepresivi in ​​kdo bo morda potreboval druge učinkovite terapije, ki delujejo z različnimi mehanizmi, kot je psihoterapija, «je dejal Langenecker.

Vir: Univerza v Illinoisu, Chicago