Nespečnost pri zgodnjem okrevanju od odvisnosti tveganje ponovitve bolezni
Nespečnost je "razširjena in vztrajna" težava bolnikov v zgodnjih fazah okrevanja po bolezni zasvojenosti - in lahko povzroči večje tveganje za ponovitev bolezni.
"Zdravljenje motenj spanja v zgodnjem okrevanju ima lahko pomemben vpliv na vzdrževanje treznosti in kakovosti življenja," je povedal Nicholas Rosenlicht, doktor medicine z Univerze v San Franciscu.
V poročilu v Časopis za medicino odvisnosti, raziskovalci navajajo dokaze, ki kažejo, da je pogostost nespečnosti v zgodnjem okrevanju lahko petkrat večja od splošne populacije. In lahko vztraja mesece do leta.
Nespečnost je lahko povezana z večjim tveganjem za težave in ponovitev bolezni, povezane z alkoholom, so opozorili raziskovalci. Združenje lahko teče tudi v drugo smer - druge študije so pokazale, da ljudje z motnjami spanja bolj verjetno tvegajo razvoj odvisnosti.
Raziskovalci so poročali, da so nekateri ljudje, ki so zvečer zasvojeni z alkoholno pijačo kot način za odpravljanje težav s spanjem. Ima pa nasprotni učinek: alkohol je dobro dokumentiran vzrok motenj spanja s toksičnimi učinki na več nevrobioloških sistemov in po mnenju raziskovalcev lahko prispeva k trajnim težavam s spanjem tudi med abstinenco.
Če torej nespečnost prispeva k ponovitvi bolezni, ali lahko zdravljenje nespečnosti to tveganje zmanjša?
Po mnenju raziskovalcev so dokazi mešani. Ugotavljajo, da so nekatere študije pokazale, da lahko uporaba zdravil za zdravljenje nespečnosti med okrevanjem (predvsem zaradi odvisnosti od alkohola) zmanjša stopnjo ponovitve bolezni.
Po mnenju raziskovalcev pa bi morali biti zdravniki previdni pri predpisovanju zdravil za zdravljenje nespečnosti pri bolniku, ki okreva. Ti bolniki imajo lahko večje tveganje za zlorabo, zlorabo ali zasvojenost z zdravili za spanje ali pa so po ukinitvi zdravil nagnjeni k "povratni nespečnosti".
Večina strokovnjakov za zasvojenost je dejala, da bolnikom s težavami s spanjem ne bi želeli predpisovati nobenih zdravil.
Po prepričanju so raziskovalci vedenjske pristope bolj pogosto uporabljali za zdravljenje bolnikov z nespečnostjo med okrevanjem. Dokazi zlasti podpirajo uporabo kognitivno-vedenjske terapije (CBT), so poročali.
Ta pristop vključuje dnevni dnevnik spanja in vprašalnike za zbiranje informacij o bolnikovi nespečnosti in napredku med zdravljenjem, pa tudi izobraževanje o spanju in učinkih snovi, vključno s prakso "higiene spanja" za spodbujanje dobrega spanca, so povedali raziskovalci.
CBT posega s ciljanjem na procese, ki ohranjajo nespečnost, so pojasnili raziskovalci. Vedenjski posegi vključujejo omejevanje spanja, omejevanje časa v postelji na dejansko čas spanja in nadzor dražljajev, s katerimi želimo okrepiti povezavo med spanjem in spanjem.
Bolniki so deležni tudi kognitivnih posegov, izziva negativnih ali katastrofalnih misli o posledicah nespečnosti.
"Zdravljenje nespečnosti po abstinenci je pomemben cilj zdravljenja in sestavni del katerega koli načrta okrevanja," je zaključil Rosenlicht.
Vir: Wolters Kluwer Health
