Pregledi možganov lahko napovejo uspeh CBT za socialno anksioznost
Nova študija kaže, da lahko pregledi možganov predvidijo, ali bo posameznik s socialno anksiozno motnjo imel koristi od kognitivno-vedenjske terapije.
Socialno anksiozno motnjo običajno zdravijo s kognitivno-vedenjsko terapijo ali z zdravili, čeprav odločitev za uporabo določenega načina pogosto temelji na preferencah ponudnika.
Izbira terapije je lahko zadeta ali zgrešena, saj ponudniki ne morejo predvideti, kateri način bo najbolj učinkovit za določenega posameznika.
Nova študija MIT je odkrila, da je verjetnost za uspešno intervencijo mogoče izboljšati z merjenjem možganske aktivnosti pacientov, ko so si ogledali fotografije obrazov, preden so se začeli terapevtski seansi.
Raziskovalci menijo, da lahko nov vpogled zdravnikom pomaga pri izbiri učinkovitejših načinov zdravljenja socialne anksiozne motnje, ki naj bi po ocenah prizadela približno 15 milijonov ljudi v ZDA.
"Naša vizija je, da bi nekateri od teh ukrepov lahko usmerili posameznike k zdravljenju, za katerega je bolj verjetno, da jim bo uspelo," je dejal dr. John Gabrieli, višji avtor prispevka.
Strokovnjaki pravijo, da trpijo za socialno anksiozno motnjo v socialnih situacijah, ki motijo njihovo sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju, močan strah.
Cilj kognitivno-vedenjske terapije je spremeniti miselne in vedenjske vzorce, ki vodijo do tesnobe. Pri bolnikih s socialno anksiozno motnjo lahko to vključuje učenje, kako obrniti prepričanje, da jih drugi gledajo ali obsojajo.
Uporaba kognitivno-vedenjske terapije za socialno anksioznost je bila deležna precejšnje raziskovalne pozornosti, saj je pričujoči članek del večje študije Massachusetts General Hospital in Bostonske univerze.
"To je bila priložnost vprašati, ali bodo ti možganski ukrepi, sprejeti pred zdravljenjem, informativni na načine, ki presegajo to, kar lahko zdravniki zdaj izmerijo, in ugotovijo, kdo se bo odzval na to zdravljenje," je dejal Gabrieli.
Trenutno lahko zdravniki izberejo zdravljenje na podlagi dejavnikov, kot so enostavnost jemanja tablet v primerjavi z odhodom na terapijo, možnost neželenih učinkov zdravila ali pacientova zavarovanja.
"Z znanstvenega vidika je zelo malo dokazov o tem, katero zdravljenje je optimalno za človeka," je dejal Gabrieli.
Raziskovalci so uporabili funkcijsko slikanje z magnetno resonanco (fMRI) za slikanje možganov bolnikov pred in po zdravljenju.
Obstajalo je veliko slikovnih študij, ki so pokazale možganske razlike med zdravimi ljudmi in bolniki z nevropsihiatričnimi motnjami, vendar do zdaj slikanje ni bilo vzpostavljeno kot način napovedovanja odzivov bolnikov na določena zdravljenja.
V novi študiji so raziskovalci izmerili razlike v možganski aktivnosti, ko so pacienti gledali slike jeznih ali nevtralnih obrazov. Po 12 tednih kognitivno-vedenjske terapije so testirali stopnjo socialne anksioznosti pacientov.
Raziskovalci so ugotovili, da so bolniki, ki so med nalogo odzivanja obraza pokazali večjo razliko v aktivnosti na področjih obdelave vida na visoki ravni, pokazali največ izboljšanja po terapiji.
Gabrieli je dejal, da ni jasno, zakaj bi bila aktivnost v predelih možganov, ki sodelujejo pri obdelavi vida, dober napovednik izida zdravljenja. Ena od možnosti je, da so bolniki, ki so imeli več koristi, tisti, katerih možgani so že spretno ločevali različne vrste izkušenj, je dejal Gabrieli.
Načrtovana je nadaljnja študija, ki bo raziskala, ali lahko pregledi možganov predvidijo razlike v odzivu med kognitivno vedenjsko terapijo in zdravljenjem z zdravili.
"Zdaj, samo za sebe, nekomu samo spodbujamo ali odvračamo novice o verjetnem izidu terapije," je dejal Gabrieli. "Resnično dragoceno bi bilo, če bi se izkazalo, da je različno občutljivo na različne izbire zdravljenja."
Ugotovitve so objavljene v reviji Arhiv splošne psihiatrije.
Vir: Massachusetts Institute of Technology
