Mind-body terapija za kronično bolečino v spodnjem delu hrbta

Več raziskav o terapiji duševnega telesa kot načinu obvladovanja kronične bolečine v spodnjem delu hrbta je pokazalo ugodne rezultate pri pomoči ljudem pri zmanjšanju intenzivnosti bolečine, stresa in tesnobe, hkrati pa izboljšanju funkcionalnih sposobnosti. Pogosto velja za del komplementarne alternativne ali integrativne medicine, ki vključuje terapije, ki temeljijo na gibanju in energiji, lahko terapije z duhom in telesom spodbujajo celostno ozdravljenje ali celotno telo in lahko vključujejo telesno komponento za izboljšanje možganske interakcije s telesno funkcijo.

Zmanjševanje stresa na osnovi previdnosti in kognitivno vedenjska terapija sta dve različni vrsti terapij za umsko telo, ki vam jih bo zdravnik morda priporočil, da vam bo pomagal obvladati bolečine v spodnjem delu hrbta. Vir fotografij: iStock.com.

Širok spekter zdravstvenih in zdravstvenih strokovnjakov (npr. Primarna oskrba, kirurgi hrbtenice, obvladovanje bolečine) opaža bolnike s kronično bolečino v spodnjem delu hrbta, tako da v zdravljenje vključujejo dopolnilne alternativne terapije uma in telesa. V nekaterih primerih je celostna oskrba združena z običajnim zdravstvenim zdravljenjem. ¹

Zmanjšanje stresa na osnovi skrbnosti (MBSR) in kognitivno vedenjska terapija (CBT)

• Zmanjševanje stresa na osnovi pozornosti je intenziven 8-tedenski program, ki se lahko odvija v bolnišnici ali univerzi. En dan na teden bolnik obiskuje pouk in doma vsak dan izvaja eno uro. Včasih je program potekal kot umik med vikendi. Program MBSR je zasnoval doktor Jon Kabat-Zinn leta 1979 in združuje meditacijo, telesno ozaveščenost in umno gibanje. ² Ljudje, ki vadijo MBSR, se v današnjem trenutku zavedajo svojih misli in občutkov in se naučijo izbrati ustrezen odziv.

• Kognitivna vedenjska terapija združuje psihoterapijo (pogovorno terapijo) in vedenjsko terapijo, da bi ljudem pomagali razumeti življenjske izzive, prilagoditi svoje stališče, misli in zaznave ter se naučiti reševanja problemov. CBT terapevt vodi osebo skozi ciljno usmerjeno zdravljenje, da se nauči zmanjšati stres, tesnobo, depresijo in težave s spanjem. ³

MBSR in CBT sta bila v središču raziskave, objavljene v Journal of American Medical Association ( JAMA ). Cilj študije je bil izmeriti učinkovitost MBSR v primerjavi s CBT pri ljudeh s kroničnimi bolečinami v križu. Avtorji so zapisali, da MBSR ni bila obsežno raziskana pri odraslih s kroničnimi bolečinami v križu. ⁴

V klinično preskušanje je bilo vključenih 342 odraslih udeležencev s kroničnimi bolečinami v spodnjem delu hrbta, ki so bili naključno izbrani za prejem MBSR, CBT ali običajno nego (npr. Neoperativno zdravljenje). Število ljudi v vsaki skupini je bilo skoraj enakovredno. Dve uri po 8 tednov vsak teden so udeleženci študije prejemali MBSR, CBT ali običajno nego.

• Skupina MBSR je bila v razredu deležna izobraževanja in pozornosti, kot so zavedanje dihanja, meditacija in joga. Vendar se program MBSR ni posebej osredotočil na bolečino.

• Skupina CBT je prejela navodila o kronični bolečini v spodnjem delu hrbta, ki je vključevala njen odnos do čustev in fizičnih reakcij. Učili so jih tudi, kako spremeniti neprimerne miselne in bolečinske akcijske načrte, vključevali so meditacijo, tehnike sproščanja mišic, globoko dihanje, jogo in vodene posnetke (duševno pobegnili).

• Obe skupini MBSR in CBT sta dobili delovne zvezke, avdio CD in navodila za domačo prakso.

Kakšen je bil rezultat študije? Udeleženci kliničnega preskušanja s kronično bolečino v križu, zdravljeni z MBSR ali CBT - v primerjavi z običajno nego - so poročali o izboljšanju njihove bolečine v spodnjem delu hrbta in funkcionalne sposobnosti. ²

Terapije, ki temeljijo na gibanju in energiji, se lahko kombinirajo z zdravljenjem uma in telesa

Avtorji poglavja, objavljenega v učbeniku, The Celovito zdravljenje staranja hrbtenice, so orisali komplementarne alternativne terapije, ki temeljijo na gibanju in energiji ter njihovo potencialno korist pri starejših z boleznimi hrbtenice in / ali kroničnimi bolečinami. ¹

Terapije, ki temeljijo na gibanju in / ali energiji, so lahko del bolnikovega načrta zdravljenja bolečine v spodnjem delu hrbta, ki lahko vključuje terapijo duha in telesa. Na primer, terapije, ki temeljijo na gibanju, pomagajo učiti paciente, kako dihati in se koncentrirati med gibanjem, obenem pa izboljšujejo njihovo gibčnost, ravnotežje in gradijo moč osnovne mišice - primer je Tai Chi.

Terapije, ki temeljijo na energiji, upravljajo s pretokom "Qi" (izgovorjeno "obraz"); telesna energetska sila. ¹ Akupunktura je dopolnilno alternativno zdravljenje, ki se izvaja za sprostitev in / ali uravnavanje telesnega Qi. V svojem članku o tradicionalni kitajski medicini Laurie Morse, LAc, MTOM, razlaga Qi in bolečine v hrbtu v skladu s kitajsko medicino - če je prost pretok, ni bolečine; Če ni prostega pretoka, pride do bolečine. ⁵

Če vas zanima terapija z umskim telesom, kot so zmanjšanje stresa, ki temelji na ozaveščenosti, kognitivna vedenjska terapija, akupunktura, Tai Chi ali katera koli druga integrativna oskrba, prosite zdravnika, kiropraktika, drugega zdravnika ali izvajalca zdravstvenega zavarovanja za napotnico . S tem vam lahko pomaga najti najboljšega strokovnjaka z ustreznimi poverilnicami in licencami v vaši državi.

Oglejte si vire

Reference
1. Huang W, Fann A, Zhou L, Yang W in sod. Tai chi, qi gong in druge dopolnilne alternativne terapije za zdravljenje staranja hrbtenice in kroničnih bolečin. Poglavje 21. Celovito zdravljenje staranja hrbtenice . Eds JJ Yue, RD Guyer, JP Johnson, L Khoo, S Hochschuler. Saunders, 2011, 115-119.

2. Center za preudarnost. Medicinska šola Univerze v Massachusettsu, Oddelek za miselnost, Oddelek za medicino. https://www.umassmed.edu/division-mindfulness/center-for-mindfulness/. Dostopno 14. novembra 2019.

3. Martin B. Poglobljeno: Kognitivno vedenjska terapija. Psycom.com. Posodobljeno 19. junija 2019. https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/. Dostopno 14. novembra 2019.

4. Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ in sod. Učinkovito zmanjšanje stresa na podlagi ozaveščenosti v primerjavi s kognitivno vedenjsko terapijo ali običajna nega pri bolečinah v hrbtu in funkcionalnih omejitvah pri odraslih s kroničnimi bolečinami v križu: randomizirano klinično preskušanje. JAMA . 2016; 315 (12): 1240-1249.

5. Morse L, Gypson W. Tradicionalna kitajska medicina (TCM) in bolečine v hrbtu. SpineUniverse.com. https://www.spineuniverse.com/treatments/alternative/traditional-chinese-medicine-tcm-back-pain-1. Dostopno 21. novembra 2019.