Nekateri antipsihotiki, povezani z večjim tveganjem za gestacijski diabetes
Nova študija ugotavlja, da imajo ženske, ki med nosečnostjo še naprej jemljejo atipična antipsihotična zdravila olanzapin (Zyprexa) in kvetiapin (Seroquel), večje tveganje za gestacijski diabetes.
Ugotovitve so objavljene v Ameriški časopis za psihiatrijo.
Antipsihotična zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje, shizofrenije in drugih hudih duševnih motenj. Čeprav je dobro ugotovljeno, da ta zdravila v splošni populaciji povzročajo večje tveganje za presnovne neželene učinke, vključno s povečanjem telesne mase in sladkorno boleznijo, ni znano, ali bi nadaljnja uporaba takih zdravil med nosečnostjo lahko povečala tveganje za gestacijski diabetes.
V novi študiji so raziskovalci iz Brighama in Ženske bolnišnice (BWH), Harvard Medical School, Harvard School of Public Health in Massachusetts General Hospital obravnavali povezavo med antipsihotičnim zdravljenjem med nosečnostjo in tveganjem za gestacijski diabetes.
V študiji so sodelovale ženske brez že obstoječe sladkorne bolezni, ki so v treh mesecih pred nosečnostjo jemale antipsihotična zdravila. Nato so raziskovalci primerjali tiste, ki so še naprej jemali zdravila v prvi polovici nosečnosti, z ženskami, ki so med nosečnostjo prenehale jemati zdravila.
Ocenjevanje tega tveganja je pomembno, saj bo približno 50 odstotkov žensk z gestacijskim diabetesom še naprej razvijalo diabetes tipa 2 v letih po nosečnosti. Gestacijski diabetes je povezan tudi z negativnimi izidi nosečnosti, vključno s preeklampsijo, carskim rezom, neonatalno hipoglikemijo in makrosomijo.
Za študijo so se raziskovalci osredotočili na pet atipičnih antipsihotikov: aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) in olanzapin (Zyprexa). Njihove ugotovitve kažejo, da je nadaljevanje uporabe olanzapina in kvetiapina pokazalo povečano tveganje za gestacijski diabetes v primerjavi z ženskami, ki so prenehale uporabljati ta zdravila.
Vendar uporaba aripiprazola, ziprasidona in risperidona med nosečnostjo ni bila povezana s povečanim tveganjem za gestacijski diabetes.
"Tveganja gestacijskega diabetesa med nosečnostjo so v skladu s pričakovanji glede na presnovne neželene učinke, opažene pri splošni populaciji," je povedala višja avtorica dr. Krista F. Huybrechts, epidemiologinja z oddelka za farmakoepidemiologijo in Farmakoekonomija na BWH. "Nekateri antipsihotiki imajo različno stopnjo tveganja za presnovne neželene učinke."
Nadaljevanje kvetiapina je povzročilo 28-odstotno povečano tveganje, kar ustreza 1,6 dodatnim primerom gestacijskega diabetesa na 100 zdravljenih žensk. Nadaljevanje uporabe olanzapina je povzročilo 61-odstotno povečano tveganje, kar ustreza 4,4 dodatnim primerom gestacijskega diabetesa na 100 zdravljenih žensk.
Raziskovalci so upoštevali širok spekter spremenljivk, zato so prepričani, da povečana tveganja niso posledica zavajanja zaradi nepopolnih meritev prekomerne teže ali debelosti na začetku nosečnosti.
"Kliniki morajo pretehtati prednosti ohranjanja stabilnega režima glede na tveganje nadaljevanja zdravljenja z atipičnim antipsihotikom z večjim tveganjem med nosečnostjo, da se lahko odločijo o najboljši poti zdravljenja zadevne bolnice," je dejal Huybrechts.
Vir: Brigham in Ženska bolnišnica
