Ciljanje na en simptom shizofrenije lahko pomaga olajšati druge

Nova študija kaže, da ima lahko ciljanje na določen simptom shizofrenije pozitiven učinek na druge simptome in nudi veliko obljubo za zdravljenje vidika shizofrenije, ki trenutno nima farmacevtskih možnosti.

Študija, objavljena v reviji Bilten o shizofreniji, razkriva, da uspešno zdravljenje negativnega simptoma nagnjenost - zmanjšana motivacija - pozitivno vpliva na druge negativne simptome izčrpavajoče motnje.

Negativni simptomi shizofrenije "odvzamejo" bolnikovo osebnost. Ti lahko vključujejo nezmožnost pokazati čustva, apatijo, težave pri komuniciranju in umikanju iz družbenih situacij. Ti so v nasprotju s "pozitivnimi" simptomi shizofrenije, kot so halucinacije ali blodnje, ki so tarča antipsihotičnih zdravil.

Rezultati temeljijo na preskusu spojine roluperidon pri Minerva Neurosciences.

"To bi lahko bilo prvo zdravilo, ki bi dobilo indikacijo za negativne simptome shizofrenije s strani Uprave za prehrano in zdravila, kar je morda največja potreba na področju psihiatrije," je povedal dr. Gregory Strauss, docent na Franklin College of Arts in znanosti na Univerzi v Gruziji.

"To bi imelo izjemno korist za življenje ljudi s shizofrenijo."

Raziskave so pokazale, da je shizofrenija vodilni medicinski vzrok za funkcionalno okvaro po vsem svetu. Ljudje s funkcionalno okvaro se borijo za zaposlitev, vzpostavljanje socialnih odnosov in vzdrževanje neodvisnih vsakdanjih dejavnosti.

V ZDA lahko pomeni tudi prejemanje državnih invalidskih skladov.

"Vlada vsako leto za funkcionalno invalidnost zapravi ogromno denarja," je dejal Strauss. »Negativni simptomi so najmočnejši napovednik funkcionalne okvare, vendar nobeno zdravilo ni prejelo odobritve FDA za njihovo zdravljenje. Zato so kritična tarča zdravljenja. "

Strauss je objavil več kot 125 študij, ki preučujejo simptome shizofrenije. Članek iz leta 2018, objavljen v Psihiatrija JAMA je dokazal, da negativni simptomi niso edinstvena konstrukcija, kot se že dolgo domneva, ampak odražajo pet različnih področij: nagnjenost; anhedonija (zmanjšano zadovoljstvo); asocialnost (zmanjšanje družbene aktivnosti); topljeni afekt (zmanjšanje navzven izraženih čustev v obrazu in glasu); in alogia (zmanjšan govor). Vsaka domena predstavlja ločen cilj zdravljenja.

V študiji iz leta 2019, objavljeni v Bilten o shizofreniji, Strauss je skušal ugotoviti, na katero domeno je najbolj pomembno ciljati v preskušanjih zdravljenja.

V preteklosti so raziskovalci preučevali, kako simptomi delujejo ločeno, toda analiza omrežja je pokazala, da lahko pomembno vplivajo drug na drugega. Tudi če zdravilo ne zmanjša resnosti simptoma, ima lahko pomembno vlogo pri spreminjanju interakcij med simptomi, je dejal Strauss.

Ugotovitve kažejo, da je nagnjenje zelo osrednja domena znotraj konstrukcije negativnih simptomov, kar kaže na to, da so drugi negativni simptomi tesno vezani na to domeno in če se bo uspešno zdravilo, se lahko celoten nabor negativnih simptomov izboljša.

Straussova najnovejša študija je izvedla mrežno analizo podatkov kliničnih preskušanj Minerva Neurosciences. V kliničnem preskušanju je družba ugotovila, da je roluperidon znatno zmanjšal negativne simptome. Analiza podatkov, ki jo je opravila ekipa, je pokazala, da je bila nagnjenost najbolj osrednja domena za aktivno skupino zdravljenja, kar kaže na to, da so se, ko je zdravilo izboljšalo nagnjenost, posledično izboljšali vsi drugi negativni simptomi.

"Ta študija kaže, da bi moral biti prihodnji razvoj zdravil usmerjen predvsem v mehanizme naklonjenosti," je dejal Strauss. "Če bomo to domeno uspešno izboljšali, bomo morda lahko izboljšali vse negativne simptome in posledično zmanjšali funkcionalno okvaro."

Strauss je svetovalec pri Minerva Neurosciences. Sodeloval je in potrdil ključni ukrep kliničnega izida, uporabljen v njihovem preskušanju, vendar ni sodeloval pri razvoju roluperidona.

Vir: University of Georgia