Kako lahko otroška travma poveča tveganje za kasnejšo psihozo

Nove raziskave poskušajo pojasniti, kako lahko travma v otroštvu otroke ogrozi zaradi psihoze v poznejšem otroštvu ali v odrasli dobi.

Preiskovalci so dejali, da so travme v otroštvu izkušnje z zelo hudim dogodkom ali situacijo v mladosti, ki presega sposobnost mladoletnika za obvladovanje ali nadzor.

Čeprav večina otrok, ki se soočajo s travmo, pozneje ne kaže znakov psihoze, precejšen delež (po nekaterih ocenah celo 35 odstotkov) otrok doživlja psihotične epizode.

Travma zajema številne možne dogodke, od prenašanja spolnega ali fizičnega nasilja do soočanja s smrtjo staršev. Čeprav bi bili takšni dogodki za vsakogar boleči, so nekateri otroci, ki trpijo zaradi travme, še posebej dovzetni za psihoze.

Za to podskupino otrok bodo morda bolj nagnjeni k nenavadnim mislim, prepričanjem in izkušnjam, zaradi katerih bi bilo težko stvari ločiti kot resnične ali zamišljene.

Trenutno, preden večina ljudi doživi popolne psihotične motnje, kot je shizofrenija, jim pogosto diagnosticirajo, da imajo klinično visoko tveganje (CHR) za psihozo.

Majhno, a vedno večje število študij o populaciji CHR se je začelo osredotočati na ugotavljanje možnih dejavnikov, ki napovedujejo prehod v psihotične motnje, kot je vloga otroške travme.

Te se lahko pojavijo v poznejšem otroštvu ali v mladosti. V najslabšem primeru ti dogodki zahtevajo psihiatrično hospitalizacijo, ki lahko postane še ena oblika travme.

Kot takšna je zgodnja prepoznava opozorilnih znakov psihoze ključnega pomena. Trenutni dokazi kažejo, da nekatere posebne oblike travme povečujejo tveganje, vključno z ustrahovanjem, spolno zlorabo in čustveno zanemarjanjem.

Kljub temu, da so bili predlagani različni modeli, ki pojasnjujejo, zakaj nekateri otroci, ki so doživeli travme, postanejo dovzetni za psihozo, zdravniki tega procesa še vedno ne razumejo jasno.

Da bi rešili te pomisleke, je dr. Danessa Mayo z Kalifornijske univerze v Davisu s sodelavci izvedla obsežen pregled literature o ciklusu tveganja za travmo in psihozo. Nato so ustvarili model, objavljen vMeje v psihiatriji, ki ponuja celovit pristop k odkrivanju in ublažitvi učinkov otroške travme.

Po modelu travme v zgodnjem otroštvu vplivajo na otrokovo genetsko ranljivost in jih spodbujajo k večji verjetnosti spremenjene razvojne rasti.

Dejavniki, kot so slab čustveni nadzor, omejene sposobnosti spoprijemanja, slabo socialno delovanje in povečana občutljivost na stres, povečajo otrokovo tveganje za pojav psihotičnih simptomov (npr. Nenavadne misli, sumničavost, zaznavne motnje). Izkušnje s psihotičnimi simptomi in zgodovino travme ustvarjajo večjo ranljivost za prihodnje travme in ustvarjajo začaran krog.

Novi programi, ki omogočajo zgodnje odkrivanje tistih, ki jim grozi psihoza, so bistvenega pomena za preprečevanje in zmanjšanje resnosti psihoze.

V svojem pregledu so Mayo in sodelavci ugotovili, da imajo takšni pregledi CHR korist za zgodovino travme. Z natančno analizo ugotovitev v velikem vzorcu preiskav CHR lahko zdravniki učinkovito določijo napovedovalce zgodnje otroške preobrazbe v psihozo.

Raziskovalci pojasnjujejo, da to delo še poteka, zato je treba določiti bolj dosledno in natančno opredelitev, kaj se šteje za "travmo".

Poleg tega so preiskovalci dejali, da bo treba posebno pozornost nameniti tudi izkušnjam pripadnikov različnih etničnih skupin in ras ter spolu. Možno je, da te spremenljivke vplivajo na vrste otroških travm, ki kasneje povzročijo psihozo.

Raziskovalci tudi priporočajo, da se zdravniki na prvem mestu, ki se ukvarjajo z mladostniki s srčnim popuščanjem, usmerijo na usposabljanje za ocenjevanje in zdravljenje posameznikov s travmo in psihozo.

Poleg tega bi morali zdravniki razviti in se držati standardnih protokolov za ocenjevanje zgodovine otroških travm. Nazadnje bi morali zdravniki dokumentirati vse povezave, ki jih odkrijejo med otroškimi travmami in drugimi zdravstvenimi težavami, so dejali.

Ustrezno zgodnje posredovanje lahko spremeni.

Kot je opozoril Mayo, "lahko spodbujamo odpornost in zmanjšujemo ranljivost posameznikov s srčnim popuščanjem za razvoj psihotične motnje in izboljšujemo njihove možnosti za okrevanje."

Vir: Frontiers / EurekAlert