Spletne CBT in podporne skupine boljše od običajne oskrbe za depresijo in tesnobo
Uporaba spletnega programa kognitivno-vedenjske terapije bodisi samostojno bodisi v kombinaciji s spletnimi skupinami za podporo je učinkovitejše zdravljenje anksioznosti in depresije kot tradicionalna primarna zdravstvena oskrba.
Zdravniki z Univerze v Pittsburghu so svoje ugotovitve študije predstavili na letnem srečanju Društva za splošno interno medicino (SGIM) v Hollywoodu na Floridi.
Randomizirano preskušanje je vodil Bruce L. Rollman, MD, M.P.H., profesor medicine in direktor Centra za vedenjsko zdravje in pametno tehnologijo na Univerzi v Pittsburghu. Preiskovalci so vključili 704 depresivnih in zaskrbljenih bolnikov iz 26 pisarn za primarno zdravstveno oskrbo, povezanih z UPMC, po zahodni Pensilvaniji.
Njihov zdravnik za primarno zdravstveno oskrbo UPMC je bolnike, stare od 18 do 75 let, napotil v preskušanje med avgustom 2012 in septembrom 2014. Upravičene in soglasne bolnike je nato randomiziral v eno od treh skupin.
Pacientom je bil dodeljen bodisi oskrbovalni vodstveni dostop do programa računalniške kognitivno-vedenjske terapije (CCBT) Beating the Blues; pacientov dostop do programa CCBT in z geslom zaščitene internetne podporne skupine (ISG), ki ga vodi skrbnik nege, lahko dostopa 24 ur na dan prek pametnega telefona ali namiznega računalnika; ali običajno vedenjsko zdravstveno varstvo zdravnika primarne zdravstvene oskrbe.
V šestmesečni intervenciji je program začelo 83 odstotkov bolnikov, randomiziranih na CCBT, ki so v povprečju opravili 5,3 seje. Sedeminsedemdeset odstotkov bolnikov, dodeljenih ISG, se je na to spletno mesto prijavilo vsaj enkrat, 46 odstotkov pa jih je navedlo eno ali več objav ali komentarjev.
Šest mesecev kasneje so tisti bolniki, randomizirani na CCBT, poročali o pomembnih izboljšavah svojih simptomov razpoloženja in tesnobe in več kot so zaključili seje CCBT, večje je bilo izboljšanje simptomov razpoloženja in tesnobe.
Bolniki, randomizirani na CCBT in ISG, so imeli podobna splošna izboljšanja simptomov razpoloženja in tesnobe v primerjavi s pacienti, randomiziranimi samo na CCBT. Sekundarna analiza pa je pokazala, da so tisti, ki so se več ukvarjali s skupino za podporo, navadno bolj izboljšali simptome.
Številni programi CCBT so se izkazali za enako učinkovite kot kognitivna vedenjska terapija pri zdravljenju razpoloženjskih in anksioznih motenj in jih uporabljajo številni bolniki zunaj ZDA, vendar CCBT ostaja večinoma neznan in premalo izkoriščen v ZDA, je dejal dr. Rollman.
Podobno, čeprav so skupine za podporo internetu v zadnjih letih postale pomembne - pomagajo posameznikom s podobnimi pogoji do dostopa do informacij o samopomoči in njihove izmenjave ter čustvene podpore - prednosti kanala še niso bile ugotovljene v randomiziranih preskušanjih.
Raziskovalci verjamejo, da lahko njihove nove ugotovitve pomagajo spremeniti stare paradigme. "Ugotovitve naše študije imajo pomembne posledice za preoblikovanje načina izvajanja oskrbe na področju duševnega zdravja," je dejal dr. Rollman.
„Zagotavljanje depresivnim in zaskrbljenim pacientom dostopa do teh nastajajočih tehnologij je lahko idealna metoda za učinkovito zdravljenje duševnega zdravja, zlasti tistim, ki živijo na območjih z omejenim dostopom do virov oskrbe ali imajo težave s prevozom ali službene / domače obveznosti, ki -osebno svetovanje je težko dobiti.
Upamo, da bodo te ugotovitve usmerile nadaljnjo pozornost na nastajajoče področje e-duševnega zdravja drugih ameriških preiskovalcev. "
Vir: Šole zdravstvenih ved Univerze v Pittsburghu / EurekAlert
