Kajenje je dejavnik tveganja za možgansko krvavitev

Po novi finski študiji velikost možganske anevrizme bistveno ne vpliva na tveganje za rupturo. Približno ena tretjina vseh možganskih anevrizm v življenju bolnika poči, kar povzroči možgansko krvavitev. Tveganje je običajno odvisno od posameznikovega splošnega sklopa dejavnikov tveganja, pri čemer ima kajenje glavno vlogo, zlasti pri ženskah.

Študija, ki so jo izvedli raziskovalci z Univerze v Helsinkih in Helsinške univerzitetne centralne bolnišnice, je bolnike z anevrizmo spremljala celo življenje v primerjavi s tipičnimi nadaljnjimi študijami, ki trajajo le od enega do petih let. Raziskava je tudi še posebej široka.

"Malo verjetno je, da se bo še kdaj izvedla še ena podobna, neizbrana življenjska nadaljnja študija bolnikov z anevrizmo," je povedal nevrokirurg Seppo Juvela, dr.

Trenutno zdravljenje v veliki meri temelji na ugotovitvah prejšnjih krajših študij, ki so trdile, da je velikost anevrizme največji dejavnik pri napovedovanju tveganja za rupturo. Posledično manjše anevrizme niso več zdravljene, čeprav je znano tudi, da te anevrizme počijo in povzročijo možganske krvavitve.

Nova študija je potrdila, da bo v življenju pacienta pretrgala približno tretjina vseh anevrizem in do četrtine majhnih anevrizem. Tveganje je še posebej veliko za kadilke z možgansko anevrizmo s premerom sedem milimetrov ali več.

Največje presenečenje v študiji je bilo, da je velikost anevrizme kljub predhodnim ugotovitvam minimalno vplivala na tveganje za njeno razpoko, zlasti pri moških. Poleg tega je bilo tveganje za pretrganje pri moških, ki ne kadijo, zelo majhno.

»To ne pomeni, da anevrizme pri moških, ki ne kadijo, nikoli ne počijo, ampak da je tveganje veliko manjše, kot smo prej mislili. To pomeni, da je zdravljenje vsake porušene anevrizme morda nepotrebno, če jo odkrijemo pri nekadilcu z nizkim krvnim tlakom, «je dejala Juvela.

Toda zakaj so prejšnje študije prišle do drugačnih zaključkov?

"Težko je izvesti zanesljive epidemiološke raziskave možganskih anevrizm," je dejala dr. Miikka Korja iz klinike za nevrokirurgijo centralne bolnišnice Helsinške univerze. »V zadnjih 10-15 letih je prišlo do izkrivljanja na terenu zaradi zelo omejene skupine raziskovalcev, ki je določala smer raziskovanja. Zdaj se razmere očitno spreminjajo in klinično smiselne študije, ki temeljijo na populaciji in uporabljajo neizbrane podatke, so spet v porastu. "

Vir: Univerza v Helsinkih