Nov model za preprečevanje in zdravljenje debelosti

Debelost je zdravstvena epidemija, ki prizadene približno 79 milijonov Američanov. Debelost se zdaj obravnava kot kronična motnja, klasifikacija, ki priznava, da ko oseba postane debela, običajno ostane debela celo življenje.

Razmere so grozne, saj debelost pogosto povzroči visoko stopnjo diabetesa, bolezni srca in raka, kar spodbuja slabo zdravje in drago zdravstveno oskrbo. Strokovnjaki verjamejo, da bo število debelih Američanov ostalo nesprejemljivo veliko, razen če ne bo prišlo do korenitih sprememb tako v ameriškem zdravstvenem sistemu kot v okolju.

Kot taki raziskovalci javnega zdravja pozivajo k revolucionarno novemu pristopu za preprečevanje in zdravljenje debelosti.

"Predlagamo nov model za preprečevanje in zdravljenje debelosti, ki vključuje zdravstveno oskrbo v kliniki z viri v skupnosti, ki ljudem olajšajo preprečevanje nezdravega povečanja telesne teže ali hujšanje in ga zadržijo," je dejal vodilni avtor William H. Dietz, dr.med., Direktor Globalnega centra za preventivo in dobro počutje Sumner M. Redstone na šoli za javno zdravje Milken Institute na univerzi George Washington.

Dietz in njegovi soavtorji, vključno s predstavniki vodilnih ameriških zdravstvenih organizacij, kot sta Kaiser Permanente in HealthPartners, poudarjajo, da Zakon o dostopni oskrbi (ACA) s poudarkom na preprečevanju podpira ta novi model.

Avtorji hkrati ugotavljajo, da bodo obstajali izzivi za izvajanje integriranega okvira, vključno s potrebo po spodbudah, da bodo zdravstveni sistemi presegali vrata klinike in se povezali z viri za boj proti debelosti v soseskah, kjer ljudje dejansko živijo.

Viri skupnosti vključujejo varna mesta za gibanje in prodajalne ali trge kmetov, kjer lahko kupijo zdravo hrano.

Novi model, ki so ga predlagali Dietz in njegovi kolegi, vključuje:

• Sistem, ki je osredotočen na posamezne paciente in družinsko angažiranost. Avtorji ugotavljajo, da uspešni modeli zdravljenja debelosti pogosto zahtevajo vedenjske spremembe, kot je priprava hranljive hrane ali povečanje telesne aktivnosti - in pri teh prizadevanjih imajo družine ključno vlogo;
• Restrukturirane klinične storitve ponudnikov, ki so občutljivi na stigmatizacijo ljudi z debelostjo. Zdravniki in drugi zdravstveni delavci se morajo naučiti tudi vedenjskih strategij, ki lahko paciente motivirajo k spremembi prehrane in začetku vadbe;
• Boljša integracija med kliničnimi službami in skupnostnimi sistemi, ki lahko bolnikom olajšajo izgubo ali ohranjanje teže. Na primer, partnerstva med kliniko in YMCA ali drugimi viri v skupnosti pogosto lahko pacientom nudijo strukturiran način rednega gibanja ali prehranskega svetovanja.

Za uspešno izvedbo modela pa bodo potrebne pomembne spremembe tako v modelih klinične oskrbe kot tudi v povračilu stroškov zdravstvenega varstva.

Na primer, Dietz in njegovi kolegi menijo, da mora klinično usposabljanje zdravstvenih delavcev vključevati strategije spremembe vedenja in posodobljene informacije o novih načinih zdravljenja debelosti, zapletenega biološkega stanja.

Prav tako pozivajo k boljšemu povezovanju kliničnih in skupnostnih storitev - odnos, ki bo verjetno zahteval pogajanja in pisne dogovore med skupinami, ki niso vajene skupnega sodelovanja.

Druge spremembe politike, ki jih je treba obravnavati, vključujejo večjo vlogo bolnišnic, zdravstvenih načrtov in posameznih zdravnikov pri podpiranju sprememb okoljskih in socialnih norm, ki lahko pomagajo bolnikom pri izgubi teže.

Poleg tega raziskovalci pozivajo k standardiziranemu naboru meritev, s pomočjo katerih bi lahko presodili novi model in ocenili nove pristope k usposabljanju raznolike skupine strokovnjakov za sodelovanje na nove in učinkovitejše načine. Nazadnje je potreben plačilni pristop, ki nagrajuje vrednosti in rezultate.

Čeprav so izzivi pri izvajanju novega modela debelosti precejšnji, avtorji študije menijo, da je ovire mogoče premagati s pomočjo inovativnih programov, mehanizmov in politik, ki podpirajo radikalno nov okvir.

Vir: Univerza George Washington