Študijski lov na nevroimaging za iskanje povezav do diagnoze ADHD

Po novi študiji Medicinske fakultete Univerze v Stanfordu so interakcije med tremi možganskimi mrežami, povezanimi s pozornostjo, šibkejše pri otrocih z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Dejansko so šibkejše povezave, hujši so simptomi nepazljivosti.

Za študijo so se raziskovalci osredotočili na mrežo opaznosti, skupek možganskih regij, ki sodelujejo pri odločanju, kam naj bo usmerjena pozornost. Pri večini otrok lahko ta mreža oceni pomen notranjih in zunanjih dogodkov in nato uredi druge misli, da pozornost usmeri na pravo mesto.

"V nekem okolju se lahko dogaja veliko stvari, a le nekatere pritegnejo našo pozornost," je povedal Vinod Menon, doktor znanosti, profesor psihiatrije in vedenjskih znanosti in starejši avtor študije.

»Omrežna mreža nam pomaga prenehati sanjariti ali razmišljati o nečem, kar se je zgodilo včeraj, da se lahko osredotočimo na trenutno nalogo. Ugotovili smo, da je sposobnost tega omrežja za uravnavanje interakcij z drugimi možganskimi sistemi pri otrocih z ADHD šibkejša. "

Trenutno je diagnosticiranje ADHD precej subjektivno, z različnimi merili vedenja, ki se uporabljajo za postavitev diagnoze na različnih področjih.

Na primer, po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je bilo leta 2011 7,3 odstotka kalifornijskih otrok diagnosticirano z ADHD, zaradi česar je država ena od petih držav s stopnjo diagnoze pod osmimi odstotki med otroki. Na drugem koncu spektra je šest držav imelo stopnje nad 15 odstotkov.

"Zelo koristno bi bilo, če bi imeli diagnostični ukrep, ki bi uporabil bolj objektivne in zanesljive ukrepe, ne le klinične in starševske ocene vedenja," je dejal dr. Weidong Cai, inštruktor za psihiatrijo in vedenjske vede ter glavni avtor študije. .

"Ta študija tudi dokazuje, da lahko razvijemo zelo močan biomarker, ki temelji na funkcionalnem nevrosliko, da bi otroke z ADHD zanesljivo razlikovali od drugih otrok."

Raziskovalci so analizirali slikanje možganov s funkcijsko magnetno resonanco (fMRI) 180 otrok, polovica z ADHD in polovica brez. Skeni so bili narejeni, ko so bili otroci budni, a so mirno počivali. Otroci so bili s tradicionalnimi diagnostičnimi metodami ocenjeni tudi na simptome ADHD.

Skupina je vsako možgansko skeniranje ocenila na podlagi sinhronizacije med izstopajočim omrežjem in dvema sorodnima možganskima omrežjema: omrežje privzetega načina, niz možganskih regij, ki usmerja samoreferenčne dejavnosti, kot je sanjarjenje; in centralno izvršilno omrežje, ki manipulira z informacijami v delovnem pomnilniku.

Če želite osredotočiti svojo pozornost, mora omrežje s poudarkom izključiti dejavnost omrežja v privzetem načinu, medtem ko je delovanje centralnega izvršnega omrežja.

Raziskovalna skupina je že pred tem predlagala, da bi slaba koordinacija med temi tremi možganskimi mrežami lahko temeljila na številnih psihiatričnih in nevroloških težavah, vključno z depresijo, shizofrenijo, poškodbami možganov, avtizmom in odvisnostjo od mamil.

Ugotovitve kažejo, da so otroci z ADHD imeli šibkejše interakcije med temi mrežami kot otroci brez tega stanja. Razlika je bila dovolj velika, da so pregledi možganov razlikovali otroke z ADHD od tistih, ki jih niso.

Med otroki z ADHD so bili slabši rezultati kliničnih testov nepazljivosti povezani s šibkejšimi interakcijami med tremi možganskimi mrežami.

"Ta tri možganska omrežja se vedno znova pojavljajo pri skoraj vseh kognitivnih nalogah, ki jih zahtevamo od subjektov," je dejal Menon, profesor Rachael L. in Walter F. Nichols, dr. "So ključnega pomena za obdelavo informacij in upoštevanje dražljajev v okolju."

Potrebne so dodatne raziskave, da bi ugotovili, ali lahko fMRI razlikuje tudi možgane otrok z ADHD in tiste z drugimi psihiatričnimi ali nevrorazvojnimi stanji, so povedali raziskovalci. Boljše razumevanje te teme bi bil pomemben vidik pri določanju, ali bi lahko pregledi možganov postali praktični sestavni del diagnoze ADHD.

Študija je objavljena na spletu v reviji Biološka psihiatrija.

Vir: Univerzitetni medicinski center Stanford