Veliko veterinarjev v Iraku in Afganistanu poroča o simptomih kronične bolezni

Večina veteranov, ki se vračajo domov iz Iraka in Afganistana, poroča o simptomih stanja, znanega kot kronična večsimptomska bolezen (CMI), v skladu z novo študijo veteranskih zadev, v kateri je sodelovalo več kot 300 vojaških vojaških vojaških enot vojske in rezervne vojske. Podatki so bili zbrani eno leto po njihovi vrnitvi.

Stanje se kaže kot kombinacija kroničnih simptomov, vključno s težavami s spominom, nespečnostjo, utrujenostjo, glavobolom, omotico, bolečinami v sklepih, prebavo in težavami z dihanjem.

"Kot celoto je CMI težko oceniti in upravljati," je povedala vodilna avtorica dr. Lisa McAndrew z univerze v Albanyju. »CMI se razlikuje od PTSP ali depresije. Prispeva k pomembni invalidnosti. "

CMI je bil prej povezan s službovanjem med perzijsko zalivsko vojno v zgodnjih devetdesetih letih z vsaj četrtino prizadetih veteranov.

Strokovnjaki pa niso prepričani, ali je to stanje tisto, ki se s takšno silo pojavlja med nedavnimi veterani. Lani so na primer raziskovalci iz kohortne študije tisočletja poročali, da ima približno tretjina veteranov, ki so služili v Iraku in Afganistanu, simptome CMI.

"Zdi se, da je to stanje po simptomih podobno stanju veteranov v Zalivski vojni, vendar v resnici ne vemo, ali gre za enako stanje," pravi McAndrew. "To še vedno zahteva študij."

Za novo študijo so raziskovalci anketirali 319 vojakov o njihovem splošnem zdravstvenem stanju, preden so se napotili in eno leto po vrnitvi. Ugotovitve kažejo, da je bilo 150 vojakov, ki pred napotitvijo niso poročali o številnih simptomih, vendar so eno leto po napotitvi poročali o simptomih CMI, kar kaže na povezavo med napotitvijo v Irak ali Afganistan in CMI.

Na splošno je skoraj 50 odstotkov celotne skupine izpolnjevalo merila za blago do zmerno CMI, približno 11 odstotkov pa je izpolnjevalo merila za hudo CMI, eno leto po uvedbi.

Najpogostejši prijavljeni simptomi so bili težave s spanjem, razpoloženje ali razdražljivost, bolečine v sklepih, utrujenost, težave s spominom ali koncentracijo, glavoboli in zastoji sinusov.

Ni presenetljivo, da so veterani, ki so pozitivno ocenili CMI, dosegli bistveno nižje rezultate pri meritvah telesnega in duševnega zdravja.

Skupaj je 166 veteranov trpelo za kroničnimi bolečinami, ki so trajale več kot tri mesece. Skoraj vsi tisti s kronično bolečino - 90 odstotkov - so tudi izpolnjevali merila za CMI. Podobno je 82 odstotkov bolnikov s CMI poročalo o kronični bolečini. Ugotovitev poudarja močno povezavo med kronično bolečino in CMI, pravijo raziskovalci.

Poleg tega je skoraj vsak veteran s simptomi PTSP pokazal tudi znake CMI - približno 98 odstotkov. Le sedem bolnikov je imelo PTSP in ni izpolnjevalo meril za CMI. V nasprotju s tem pa približno 44 odstotkov veteranov s CMI ni imelo PTSP. Z drugimi besedami, povezava med PTSP in CMI ni bila tako trdna kot povezava med kronično bolečino in CMI.

Avtorji opozarjajo, da je študija kot dejavnike, povezane s CMI, obravnavala le bolečino in PTSP. Ni dokumentiral drugih pogojev, ki bi lahko predstavljali simptome CMI, kot so depresija, travmatična poškodba možganov ali zloraba substanc. Pravijo pa, da ti drugi pogoji verjetno ne bodo v celoti upoštevali pogostosti simptomov, ki so jih opazili v študiji.

Vse skupaj raziskovalna skupina svetuje, da je treba rezultate razlagati previdno.

»Zavzemamo pristop, da je pri kliničnih posledicah ugotovitev potrebna previdnost. Anketiranci so sami poročali o simptomih v raziskavah s peresom in papirjem. Klinik ni potrdil ali ocenil simptomov, «pravi McAndrew.

»Čeprav je opredelitev primera CDC dokaj jasna, je v klinični praksi okoli nanosa oznake CMI veliko sivega področja. Izraz "simptomi, skladni s CMI" smo uporabili za označevanje negotovosti zaradi narave razvrstitve, o kateri so poročali sami, klinično nepreverjeni. "

McAndrewova skupina pravi, da bi morali zdravniki upoštevati CMI pri ocenjevanju veteranov Iraka in Afganistana, zlasti tistih s kronično bolečino. Ko je stanje ugotovljeno, imajo zdravniki v VA in Ministrstvo za obrambo smernice za klinično prakso za obvladovanje stanja.

"Priznavanje prisotnosti več simptomov in celovit pristop k doseganju ciljev pacientov je ključnega pomena pri obvladovanju CMI," pravi McAndrew.

Ne glede na študijo WRIISC McAndrew pravi, da temu vprašanju do danes ni bilo namenjene dovolj pozornosti.

»Med iraškimi in afganistanskimi veterani je bilo malo študij o CMI. Naše ugotovitve kažejo, da bi to lahko bil spregledan problem. "

Ugotovitve so objavljene v Revija za rehabilitacijske raziskave in razvoj.

Vir: Raziskave veteranskih zadev