Otroška apneja v spanju, vezana na možganske spremembe na področjih spoznanja, razpoloženje

Študija otrok med sedmim in enajstim letom starosti je pokazala, da imajo tisti z apnejo v spanju "znatno" zmanjšanje sive snovi v več možganskih predelih, vključno s področji, ki so vključena v gibanje, spomin, čustva, govor, zaznavanje, odločanje, in samokontrola.

Ugotovitev kaže na močno povezavo med to običajno motnjo spanja, ki prizadene do pet odstotkov vseh otrok, in izgubo nevronov ali upočasnjeno rastjo nevronov v razvijajočih se možganih, pravijo raziskovalci z univerze v Chicagu.

To obsežno zmanjšanje sive snovi pri otrocih z boleznimi, ki jih je mogoče zdraviti, je še en razlog, da starši otrok s simptomi apneje v spanju razmislijo o zgodnjem odkrivanju in zdravljenju, trdijo raziskovalci.

"Slike sprememb sive snovi so osupljive," je dejala ena od starejših avtoric študije, dr. Leila Kheirandish-Gozal, direktorica pediatričnih kliničnih raziskav spanja na Univerzi v Chicagu. "Zaenkrat še nimamo natančnega vodnika za povezovanje izgube sive snovi s specifičnimi kognitivnimi primanjkljaji, vendar obstajajo jasni dokazi o razširjeni nevronski poškodbi ali izgubi v primerjavi s splošno populacijo."

Za študijo, objavljeno v reviji Znanstvena poročila, so raziskovalci zaposlili 16 otrok z obstruktivno apnejo v spanju (OSA). Vzorce spanja so čez noč ocenili v otroškem laboratoriju za spanje Univerze v Chicagu. Vsak otrok je opravil tudi nevrokognitivno testiranje in mu pregledali možgane z neinvazivnim slikanjem z magnetno resonanco (MRI).

Raziskovalci z Univerze v Kaliforniji v Los Angelesu so izvedli analizo slike.

Raziskovalci so te preglede in rezultate nevrokognitivnih testov primerjali z MRI slikami devetih zdravih otrok iste starosti, spola, narodnosti in teže, ki niso imeli apneje. Primerjali so tudi 16 otrok z OSA in 191 slik MRI otrok, ki so bili del obstoječe baze podatkov o pediatrični magnetni resonanci, ki jo je sestavil Nacionalni inštitut za zdravje.

Odkrili so zmanjšanje količine sive snovi v več regijah možganov otrok z OSA. Sem so spadali čelni skorji (ki se ukvarjajo z gibanjem, reševanjem problemov, spominom, jezikom, presojo in nadzorom impulzov), predfrontalni skorji (zapleteno vedenje, načrtovanje, osebnost), parietalni skorji (integriranje senzoričnega vnosa), temporalni reženj (sluh in selektivno poslušanje) ) in možgansko deblo (nadzor srčno-žilnih in dihalnih funkcij), so opozorili raziskovalci.

Čeprav so bila ta zmanjšanja sive snovi precej obsežna, so po mnenju znanstvenikov težko izmeriti neposredne posledice.

"Pregledi z magnetno resonanco nam dajo ptičji pogled na razliko v prostornini različnih delov možganov, povezano z apnejo, vendar nam na celični ravni ne povedo, kaj se je zgodilo s prizadetimi nevroni in kdaj," je dejal avtor David Gozal, dr.med., profesor pediatrije na Univerzi v Chicagu.

»Pregledi nimajo ločljivosti, s katero bi ugotovili, ali so se možganske celice skrčile ali so se popolnoma izgubile. Ne moremo natančno ugotoviti, kdaj je nastala škoda. Toda prejšnje študije iz naše skupine so pokazale, da lahko resnost bolezni povežemo z obsegom kognitivnih primanjkljajev, kadar so takšni primanjkljaji zaznavni. "

Brez obsežnih testov kognitivnih funkcij pred nastopom apneje v spanju "ne moremo izmeriti učinka izgube nevronov," je dodal.

»Če se rodite z visokim IQ - recimo 180 - in izgubite od osem do deset točk, kar je približno obseg izgube IQ, ki ga bo v povprečju povzročila apneja v spanju, to morda nikoli ne bo očitno. Če pa je bil vaš IQ v otroštvu povprečen, nekje od 90 do 100 in ste imeli apnejo v spanju, ki je ostala nezdravljena in je izgubila osem do deset točk, bi to lahko postavilo en standardni odklon pod normalno, «je dejal Gozal. "Tega si nihče ne želi."

Ali pa je morda prehitro za merjenje, so domnevali raziskovalci.

Otroci v tej študiji so bili stari med sedmimi in enajstimi leti. Povezave med večjo količino sive snovi in ​​inteligenco so dokumentirale le pri otrocih s povprečno starostjo 15,4 leta, so povedali raziskovalci.

"Natančna narava zmanjšanja sive snovi in ​​njihova potencialna reverzibilnost ostajata praktično neraziskani," so zaključili raziskovalci.

Opazili pa so, da "spremenjena regionalna siva snov verjetno vpliva na možganske funkcije, zato je lahko ogrožen kognitivni razvojni potencial."

To naj bi spodbudilo "intenzivna prihodnja raziskovalna prizadevanja v tej smeri."

Vir: Medicinski center Univerze v Chicagu
Foto: