Ali se delno zavedamo med splošno anestezijo?
Ko ljudje preidejo v splošno anestezijo, se zdi, da izgubijo zavest ali vsaj prenehajo reagirati na zunanje dražljaje.
V novi študiji so finski raziskovalci želeli vedeti, ali se celotna zavest med anestezijo resnično izgubi ali ostane v možganih v spremenjenem stanju.
Njihove ugotovitve kažejo, da je splošna anestezija lahko bolj podobna običajnemu spancu, kot so mislili prej.
Za študijo so raziskovalci na Univerzi v Turkuju in bolnišničnem okrožju na jugozahodu Finske preučili spremembe, ki jih povzročajo anestetiki, medtem ko so bolnike spremljali z elektroencefalogramom (EEG) in pozitronsko emisijsko tomografijo (PET).
Najprej so zdrave prostovoljce anestezirali bodisi z deksmedetomidinom bodisi s propofolom. Zdravila so dajali z računalniško vodenimi nadzorovanimi infuzijami, dokler preiskovanec komaj ni izgubil odzivnosti.
Iz tega stanja se lahko udeleženci zbudijo z rahlim tresenjem ali močnim glasom, ne da bi spremenili infuzijo zdravila. Takoj, ko so se prostovoljci spet odzvali, so jih vprašali, ali so v obdobju anestezije kaj doživeli.
Skoraj vsi udeleženci so poročali o sanjskih izkušnjah, ki so se včasih pomešale z resničnostjo, je povedal profesor psihologije dr. Antti Revonsuo.
Udeleženci so bili med anestezijo izpostavljeni finskim stavkom, od katerih se je polovica končala po pričakovanjih, polovica pa v nepričakovani besedi, na primer "Nočno nebo je bilo napolnjeno z lesketajočimi se paradižniki."
Običajno, ko je oseba budna, nepričakovana beseda povzroči odziv v EEG, ki odraža, kako možgani obdelujejo pomen stavka in besede. V tem primeru je raziskovalna skupina preizkusila, ali lahko udeleženci med anestezijo zaznajo in razumejo besede ali celotne stavke.
Ugotovitve EEG so pokazale, da možgani v anesteziji ne morejo razlikovati med običajnimi in bizarnimi stavki. Tako nepričakovane kot pričakovane besede so imele pomemben odziv, kar pomeni, da so si možgani poskušali razlagati pomen besed.
Ko pa so se prostovoljci zbudili, se niso več spomnili stavkov, ki so jih slišali, je povedala dr. Katja Valli, višja raziskovalka.
Udeleženci so bili med anestezijo izpostavljeni tudi neprijetnim zvokom. Ko so se zbudili, so se zvoki spet predvajali in presenetljivo so na te zvoke reagirali hitreje kot na nove zvoke, ki jih prej niso slišali. Udeleženci, ki so prejeli deksmedetomidin, so predvajane zvoke prepoznali tudi bolje kot po naključju, čeprav se jih niso mogli spontano priklicati.
To kaže na to, da možgani lahko obdelujejo zvoke in besede, čeprav se jih posameznik pozneje ne more več spomniti. V nasprotju s splošnim prepričanjem anestezija ne zahteva popolne izgube zavesti, saj zadostuje, da bolnika le odklopimo od okolja, pravi Scheinin.
Rezultati EEG so bili večinoma podobni rezultatom prejšnjih študij. Vendar pa je nova študija uporabljala stalno infuzijo, tako da so bili udeleženci v spanju in budni, kar je raziskovalcem omogočilo, da učinke zdravil na zavest ločijo od drugih možnih neposrednih ali posrednih učinkov.
Študija je preučila tudi učinke štirih različnih anestetikov na regionalni cerebralni metabolizem glukoze s slikanjem s PET. Ugotovitve so omilile skrb za morebitne škodljive učinke deksmedetomidina na razmerje možganskega krvnega pretoka in metabolizma. V prihodnosti bo raziskava nadalje raziskala povezavo med možganskim pretokom krvi ali metabolizmom in stanjem zavesti.
Ugotovitve na splošno kažejo, da zavest med anestezijo ni nujno popolnoma izgubljena, čeprav oseba ne reagira več na svoje okolje. Sanje podobne izkušnje in misli morda še vedno plavajo v zavesti, možgani pa lahko še vedno registrirajo govor in poskušajo razvozlati besede.
Kljub temu jih človek ne bo razumel ali se jih zavestno zapomnil in možgani ne morejo iz njih oblikovati polnih stavkov.
Vir: Univerza v Turkuju
