Izobraževanje z nevrofeedbackom pomaga zmanjšati zvonjenje v ušesih

Tinitus ali zaznavanje zvonjenja v ušesih je razširjeno stanje, ki prizadene skoraj 15 odstotkov splošne javnosti - več kot 50 milijonov Američanov. Nove raziskave zdaj kažejo, da lahko trening nevrofidbeka zmanjša resnost tinitusa ali ga celo odpravi.

Ameriški Center za nadzor bolezni ocenjuje, da ima več kot dva milijona Američanov skrajne in izčrpavajoče primere zvonjenja v ušesih. Nova študija, predstavljena na letnem srečanju Radiološkega društva Severne Amerike (RSNA), ugotavlja, da lahko usposabljanje z nevrofidbekom pomaga posameznikom, da se osredotočijo stran od teh zvokov.

Tinitus je zaznavanje hrupa, ki pogosto zvoni, v ušesu. Ko se bolniki začnejo bolj osredotočati na to, postanejo bolj razočarani in zaskrbljeni, zaradi česar se zdi hrup slabši. Verjame se, da je primarna slušna skorja, del možganov, v katerem se obdeluje slušni vhod, vir stiske zaradi tinitusa.

V študiji so raziskovalci preučevali način zdravljenja tinitusa, tako da so ljudje s treningom nevrofidbeka usmerili pozornost stran od zvokov v ušesih. Neurofeedback je način urjenja možganov, tako da posamezniku omogoči ogled neke vrste zunanjega indikatorja možganske aktivnosti in poskuša nad njim nadzirati.

"Ideja je, da se pri ljudeh s šumenjem v ušesih preveč posveča slušna skorja, zaradi česar je bolj aktivna kot pri zdravi osebi," je povedal dr. Matthew S. Sherwood, raziskovalni inženir in sodelavec na Wrightu Državna univerza v Fairbornu v Ohiu. "Upamo, da bi lahko bolniki s šumom v ušesu s pomočjo nevrofidbeka odvrnili pozornost od njihovega tinitusa in ga morda odpravili."

Da bi ugotovili potencialno učinkovitost tega pristopa, so imeli raziskovalci 18 zdravih prostovoljcev z normalnim sluhom, ki so opravili pet treningov fMRI-nevrofeedback. Udeleženci študije so dobili ušesne čepke, skozi katere je bilo mogoče določen čas vnašati beli hrup. Ušesni čepi so služili tudi za preprečevanje šuma optičnega bralnika.

Za pridobitev rezultatov fMRI so raziskovalci uporabili ehoplanarno slikanje z enim posnetkom, tehniko MRI, ki je občutljiva na raven kisika v krvi in ​​zagotavlja posredno merjenje možganske aktivnosti.

"Začeli smo z izmeničnimi obdobji zvoka in brez zvoka, da bi ustvarili zemljevid možganov in našli področja, ki so v zvočni fazi ustvarila največjo aktivnost," je dejal dr. Sherwood. "Nato smo izbrali voksele, ki so bili močno aktivirani med predvajanjem zvoka."

Udeleženci so nato sodelovali v fazi usposabljanja za fMRI-nevrofeedback, medtem ko so bili v MRI skenerju. Skozi ušesne čepke so prejemali beli šum in dejavnost v svoji primarni slušni skorji so si lahko ogledali kot črto na zaslonu. Vsak potek treninga fMRI-neurofeedback je vseboval osem blokov, ločenih v 30-sekundno obdobje "sprostitve", ki mu je sledilo 30-sekundno "nižje" obdobje.

Udeležencem je bilo naročeno, naj v času sprostitve opazujejo prečko in jo aktivno poskušajo spustiti tako, da zmanjšajo aktivnost primarne slušne skorje v spodnji fazi.

Raziskovalci so udeležencem dali tudi tehnike, ki jim pomagajo pri tem, na primer poskušanje preusmeriti pozornost z zvoka na druge občutke, kot sta dotik in vid.

"Mnogi so se osredotočili na dihanje, ker jim je dajalo občutek nadzora," je dejal dr. Sherwood. "S preusmeritvijo njihove pozornosti stran od zvoka se je aktivnost slušne skorje udeležencev zmanjšala in tudi signal, ki smo ga merili, se je zmanjšal."

Kontrolni skupini devetih posameznikov je bilo zagotovljeno navidezno nevrofeedback - opravljali so enake naloge kot druga skupina, vendar povratne informacije niso prišle od njih, temveč od naključnega udeleženca. Z izvajanjem popolnoma enakih postopkov z obema skupinama z uporabo pravega ali lažnega nevrofeedbacka so raziskovalci lahko ločili učinek resničnega nevrofeedbacka na nadzor primarne slušne skorje.

Študija predstavlja prvič, da je bil trening fMRI-nevrofeedback uporabljen za dokazovanje, da obstaja pomembna povezava med nadzorom primarne slušne skorje in procesi pozornosti. To je pomembno za terapevtski razvoj, je dejal Sherwood, saj živčni mehanizmi tinitusa niso znani, a verjetno povezani s pozornostjo.

Rezultati po mnenju dr. Sherwooda predstavljajo obetaven način raziskav, ki bi lahko privedle do izboljšav na drugih področjih zdravja, kot je obvladovanje bolečin.

"Konec koncev bi radi sprejeli tisto, kar smo se naučili iz magnetne resonance, in razvili program za nevrofeedback, ki ne zahteva uporabe magnetne resonance, na primer aplikacijo ali terapijo na domu, ki bi lahko veljala za tinitus in druge bolezni," je dejal.

Vir: Radiološko društvo Severne Amerike