Ali je hormonska terapija varna v menopavzi?
Številne starejše ženske lahko s hormonsko terapijo učinkovito zdravijo simptome menopavze, kot so vročinski utripi, suha sluznica in nespečnost. Toda recepti so se v zadnjih 15 letih zmanjšali, saj so raziskave pokazale povezavo med takšno terapijo in večjim tveganjem za nekatere bolezni, vključno z možgansko kapjo.
Zdaj nova švedska študija, objavljena v reviji PLOS Medicina, kaže, da hormonsko zdravljenje po menopavzi ni povezano s povečanim tveganjem za možgansko kap, če se začne zgodaj.
"Nove raziskave nam kažejo, da hormonska terapija dejansko pozitivno vpliva na ožilje, če se začne zgodaj v menopavzi, vendar ne, če se začne pozno," je dejala dr. Karin Leander, raziskovalka na Karolinskem inštitutu za okoljsko medicino.
"Torej je bil razlog, da se ponovno preuči, ali je hormonska terapija povezana s tveganjem za možgansko kap, pri čemer se seveda upošteva čas dajanja."
Za raziskavo sta Leander in njeni sodelavci analizirali podatke o hormonskem zdravljenju po menopavzi iz petih švedskih kohortnih študij, v katerih je sodelovalo 88.914 žensk, skupaj s podatki nacionalnih registrov o diagnozah in vzrokih smrti v obdobju spremljanja.
Njihove ugotovitve razkrivajo, da hormonska terapija ni bila povezana s povečanim tveganjem za možgansko kap (kombinirana ishemična in hemoragična možganska kap), če se je zdravljenje začelo v petih letih po začetku menopavze.
Zdi se, da načini uporabe (peroralno, preko kože ali nožnice), vrsta zdravljenja (samo kombinacija ali estrogen), zdravilna učinkovina in trajanje zdravljenja niso vplivali na tveganje kapi. V podanalizah pa se je opazno povečalo tveganje za hemoragično kap (redkejša oblika), če je terapija vsebovala konjsko estrogene konjugirane učinkovine.
Zdi se, da zdravila, ki vsebujejo estradiol, ne povečujejo tveganja. Opaženo je bilo tudi večje tveganje za ishemično in hemoragično kap, če se je zdravljenje začelo kasneje kot pet let po nastopu menopavze in je vsebovalo konjugirane estrogene kopitarjev.
"Tveganje za možgansko kap se zdi praktično izkoreninjeno, če se zdravljenje začne zgodaj, vendar je seveda pomembno upoštevati povečanje tveganja, ki obstaja v določenih okoliščinah," je dejal Leander. "Ti rezultati zagotavljajo zdravnikom boljšo znanstveno podlago, na podlagi katere se lahko odločajo o zdravljenju simptomov menopavze."
Menopavza se običajno začne med 45. in 55. letom starosti, pri čemer je 51 povprečna starost v ZDA. Približno tri od desetih žensk v prehodu v menopavzo trpijo zaradi hudih simptomov, kot so vročinski utripi, nespečnost, utrujenost in / ali nočno znojenje.
Vir: Karolinska Institutet
