Opioidi in lajšanje bolečin
Kaj so opioidi?
Opioidi se običajno predpisujejo zaradi učinkovitih analgetičnih ali protibolečinskih lastnosti. Med zdravila, ki spadajo v ta razred - včasih jih imenujemo narkotiki - so morfij, kodein in sorodna zdravila. Morfij, na primer, se pogosto uporablja pred operacijo ali po njej za lajšanje hudih bolečin. Kodein, ker je manj učinkovit od morfija, se uporablja za blažje bolečine. Drugi primeri opioidov, ki jih lahko predpišemo za lajšanje bolečin, vključujejo oksikodon (OxyContin), propoksifen (Darvon), hidrokodon (Vicodin) in hidromorfon (Dilaudid), pa tudi meperidin (Demerol), ki se zaradi svoje strani uporablja manj pogosto učinki. Nekatera od teh zdravil - na primer kodein in difenoksilat (Lomotil) - se lahko poleg svojih bolečinskih lastnosti uporabljajo tudi za lajšanje kašlja in driske.
Opioidi delujejo tako, da se vežejo na posebne proteine, imenovane opioidni receptorji, ki jih najdemo v možganih, hrbtenjači in prebavilih. Ko se ta zdravila pritrdijo na določene opioidne receptorje, lahko blokirajo prenos sporočil o bolečini v možgane. Poleg tega lahko opioidi povzročijo zaspanost, povzročajo zaprtje in, odvisno od količine zaužitega zdravila, zmanjšajo dihanje. Opioidna zdravila lahko povzročijo tudi evforijo, če prizadenejo možganske regije, ki posredujejo tisto, kar dojemamo kot užitek.
Kakšne so možne posledice uporabe in zlorabe opioidov?
Kronična uporaba opioidov lahko povzroči toleranco do zdravil, kar pomeni, da morajo uporabniki sprejeti večje odmerke, da dosežejo enake začetne učinke. Dolgotrajna uporaba lahko privede tudi do fizične odvisnosti in zasvojenosti - telo se prilagodi prisotnosti droge, odtegnitveni simptomi pa se pojavijo, če se uporaba zmanjša ali ustavi. Simptomi odtegnitve vključujejo nemir, bolečine v mišicah in kosteh, nespečnost, driska, bruhanje, hladni utrip z gosjimi izboklinami ("hladna purana") in nehoteni premiki nog. Končno lahko jemanje velikega enega odmerka opioida povzroči močno respiratorno depresijo, ki lahko vodi v smrt. Številne raziskave pa so pokazale, da je pravilno upravljana medicinska uporaba opioidnih analgetikov varna in redko povzroči klinično zasvojenost, ki je opredeljena kot kompulzivna, pogosto nekontrolirana uporaba drog. Vzeti točno tako, kot je predpisano, lahko opioide uporabimo za učinkovito obvladovanje bolečine.
Ali je varno uporabljati opioidna zdravila z drugimi zdravili?
Opioidi so varni za uporabo z drugimi zdravili le pod nadzorom zdravnika. Običajno jih ne smemo uporabljati z drugimi snovmi, ki pritiskajo na centralni živčni sistem, na primer z alkoholom, antihistaminiki, barbiturati, benzodiazepini ali splošnimi anestetiki, saj takšna kombinacija poveča tveganje za življenjsko nevarnost depresije dihanja.
Ponatisano dovoljenje Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA) je del Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH), sestavnega dela ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve.
