Sindromi bolečine: nevropatska bolečina skozi vaskularno bolezen

Nevropatska bolečina je vrsta bolečine, ki je lahko posledica poškodbe živcev bodisi v perifernem ali centralnem živčnem sistemu. Nevropatska bolečina se lahko pojavi na katerem koli delu telesa in je pogosto opisana kot vroč, pekoč občutek, ki je za prizadetega posameznika lahko uničujoč. Lahko je posledica bolezni, ki prizadenejo živce (kot je sladkorna bolezen) ali travme, ali, ker lahko zdravila za kemoterapijo vplivajo na živce, je lahko posledica zdravljenja raka. Med številnimi boleznimi nevropatskih bolečin so diabetična nevropatija (ki je posledica poškodbe živcev, ki so sekundarne zaradi žilnih težav, ki se pojavijo pri sladkorni bolezni); sindrom refleksne simpatične distrofije, ki lahko sledi poškodbi; fantomska okončina in po amputacijska bolečina, ki sta lahko posledica kirurške odstranitve okončine; postherpetična nevralgija, ki se lahko pojavi po izbruhu skodle; in sindrom centralne bolečine, ki je lahko posledica travme možganov ali hrbtenjače.

Sindrom refleksne simpatične distrofije ali RSDS spremlja pekoča bolečina in preobčutljivost na temperaturo. RSDS pogosto povzroči travmo ali poškodbo živca, koža prizadetega območja postane značilno sijoča. V zadnjih letih se RSD začne imenovati kompleksni regionalni bolečinski sindrom (CRPS); v preteklosti so jo pogosto imenovali kauzalgija.

Ponavljajoče se stresne poškodbe so mišična stanja, ki so posledica ponavljajočih gibov, ki se izvajajo med običajnim delom ali drugimi dnevnimi dejavnostmi. Vključujejo:

Pisateljev krč, ki prizadene glasbenike in pisatelje ter druge,

Kompresijske ali zapletene nevropatije, vključno s sindromom karpalnega kanala, ki so posledica kronične prekomerne napetosti zapestja in

Tendonitis ali tenosinovitis, ki prizadene eno ali več tetiv.

Išias je boleče stanje, ki ga povzroča pritisk na išiasni živec, glavni živec, ki se odcepi iz hrbtenjače in se nadaljuje navzdol v stegna, noge, gležnje in stopala. Za išias je značilna bolečina v zadnjici in jo lahko povzročijo številni dejavniki. Iztrebljanje, debelost in slaba drža lahko povzročijo pritisk na išiasni živec. Eden od pogostih vzrokov išiasa je hernija diska.

Šindre in druge boleče motnje vplivajo na kožo. Bolečina je pogost simptom številnih kožnih motenj, tudi najpogostejših izpuščajev. Ena najbolj motečih nevroloških motenj je skodla ali herpes zoster, okužba, ki pogosto povzroča mučne bolečine, odporne na zdravljenje. Za preprečevanje okužbe je pomembno takojšnje zdravljenje z protivirusnimi zdravili, ki lahko, če je dolgotrajno, povzroči pridruženo stanje, znano kot postherpetična nevralgija. Druge boleče motnje, ki prizadenejo kožo, vključujejo: vaskulitis ali vnetje krvnih žil; druge okužbe, vključno s herpes simpleksom; kožni tumorji in ciste ter tumorji, povezani z nevrofibromatozo, nevrogenetsko motnjo.

Športne poškodbe so pogoste. Poganjki, sevi, modrice, dislokacije in zlomi so vse dobro znane besede v jeziku športa. Bolečina je druga. V skrajnih primerih so lahko športne poškodbe v obliki dragih in bolečih poškodb hrbtenjače in glave, ki povzročajo hudo trpljenje in invalidnost.

Spinalna stenoza se nanaša na zoženje kanala, ki obdaja hrbtenjačo. Pogoj se pojavi naravno s staranjem. Spinalna stenoza povzroča šibkost v nogah in bolečine v nogah, ki jih običajno čutimo, medtem ko oseba stoji in se pogosto lajša s sedenjem.

Kirurška bolečina med postopkom lahko zahteva regionalno ali splošno anestezijo in zdravila za nadziranje nelagodja po operaciji. Nadzor bolečine, povezane z operacijo, vključuje predurgično pripravo in skrbno spremljanje pacienta med postopkom in po njem.

Temporomandibularne motnje so stanja, v katerih je temporomandibularni sklep (čeljust) poškodovan in / ali postanejo mišice, ki se uporabljajo za žvečenje in govorjenje, pod stresom, kar povzroča bolečino. Pogoj je lahko posledica številnih dejavnikov, na primer poškodbe čeljusti ali neskladja sklepov, in lahko povzroči različne simptome, najpogosteje bolečine v čeljustnih, obraznih in / ali vratnih mišicah. Zdravniki dosežejo diagnozo s poslušanjem bolnikovega opisa simptomov in s preprostim pregledom obraznih mišic in temporomandibularnega sklepa.

Travme se lahko pojavijo po poškodbah doma, na delovnem mestu, med športnimi aktivnostmi ali na cesti. Vsaka od teh poškodb lahko povzroči hudo invalidnost in bolečino. Nekateri bolniki, ki so imeli poškodbo hrbtenjače, doživljajo intenzivno bolečino, ki sega od mravljinčenja do pekočega in običajno obojega. Takšni bolniki so občutljivi na vroče in hladne temperature in dotik. Pri teh ljudeh je dotik mogoče zaznati kot intenzivno gorenje, kar kaže na nenormalne signale, ki se prenašajo na možgane in iz njih. To stanje imenujemo sindrom centralne bolečine ali, če je poškodba v talamu (možganskem središču za predelavo telesnih občutkov), sindrom talamične bolečine . Prizadene kar 100.000 Američanov z multiplo sklerozo, Parkinsonovo boleznijo, amputiranimi okončinami, poškodbami hrbtenjače in možgansko kapjo. Njihova bolečina je huda in jih je izjemno težko učinkovito zdraviti. Centralnim bolnikom so na voljo različna zdravila, vključno z analgetiki, antidepresivi, antikonvulzivi in ​​električno stimulacijo.

Vaskularna bolezen ali poškodba - na primer vaskulitis ali vnetje krvnih žil, koronarna bolezen in težave s krvnim obtokom - vse to lahko povzroči bolečino. Vaskularne bolečine prizadenejo milijone Američanov in se pojavijo, ko je prekinjena komunikacija med krvnimi žilami in živci. Ruptura, krči, zoženje ali oviranje krvnih žil, pa tudi stanje, imenovano ishemija, pri katerem se prekine dotok krvi v organe, tkiva ali okončine, lahko povzroči tudi bolečino.

Pripravil: Urad za zveze in javno zvezo
Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap
Nacionalni inštituti za zdravje
Bethesda, dr. Med