Spinalna vleka

Kaj je vleka?

Spinalna vleka je možnost zdravljenja, ki temelji na uporabi vzdolžne sile na os hrbtenjače. Z drugimi besedami, deli hrbtenice se vlečejo v nasprotne smeri, da se stabilizira ali spremeni položaj poškodovanih vidikov hrbtenice. Sila se običajno uporablja na lobanji z nizom uteži ali napravo za pritrjevanje in zahteva, da bolnika bodisi držimo v postelji ali namestimo v halo telovnik.

Deli hrbtenice se vlečejo v nasprotne smeri, da se stabilizira ali spremeni položaj poškodovanih vidikov hrbtenice. Vir fotografije: 123RF.com.

Zgodovina spinalnega vleka

Zdravniki se koncepta vleke zavedajo že več stoletij; vendar je bila do poznega 18. stoletja niso bila močno raziskana ali uporabljena kot terapevtska možnost. Takrat so bile glavne indikacije za vlečenje hrbtenice odprava skolioze in deformacije hrbtenice, zdravljenje rahitisa in lajšanje bolečine v hrbtenici katerega koli izvora ali lokacije. Kasneje v 19. stoletju so bili poskusi zdraviti množico nevroloških motenj s hrbtenično vleko (vključno s stanji, kot sta Parkinsonova bolezen in impotenca). Ni treba posebej poudarjati, da rezultati na splošno niso bili dosledni in tehnika ni dobila veliko podpore med zdravniki. Do prve polovice 20. stoletja so bile sprejete uporabe hrbteničnega oprijema osredotočene predvsem na področja kirurgije vratne hrbtenice in pogosteje pri obvladovanju hrbtenice in bolečin.

Uporaba hrbtenice

Obstaja več medicinsko sprejetih uporab za spinalno vleko, ki vključujejo mobilizacijo mehkih tkiv ali sklepov, dekompresijo zakrčenih živčnih korenin in zmanjšanje hernije medvretenčnih diskov. Trenutno je najpomembnejša uporaba oprijema za obvladovanje nestabilnosti vratne hrbtenice. Nestabilnost je opredeljena kot poškodba vratnega hrbtenice, bodisi zaradi travme ali bolezni, kar ima za posledico premik / malunion zlomljenih kosti pred celjenjem ali nenormalno gibanje poškodovanega območja, s čimer obstaja verjetnost dodatnih nevroloških poškodb. Poteg je izredno učinkovito sredstvo za uravnavanje dislokacije hrbtenice materničnega vratu in zagotavljanje stabilizacije za te vrste poškodbe vratne hrbtenice.

Spinalno vlečenje vratne hrbtenice z majhno težo je lahko koristno pri zgodnjem zdravljenju cervikalne radikulopatije, ki jo povzroči hernija diska. V teh primerih 7 do 10 funtov. vleka se uporablja približno eno uro trikrat na dan. Nekatere garniture omogočajo, da bolnik vleče v posteljo, drugi pa utegne obesiti težo nad vrati in pacient sede v stol

Kako se uporablja spinalna vleka?

Spinalna vleka temelji na uporabi moteče (navzgor) sile, ki se uporablja na lobanji, medtem ko preostali del telesa drži na svojem mestu. Za uspešno uporabo te sile je potrebna uporaba naprave, ki je trdno pritrjena na lobanji. V zgodnjih dneh spinalnega vleka so bile uporabljene kombinacije trakov in pasov, ki so jih ovili okoli glave in povezali z mehanizmom, ki je odgovoren za uporabo sile. Pomanjkljivost tega sistema je bila, da je dolgotrajna uporaba jermenov, zlasti pri težkih težah, zelo škodila osnovni koži brade in vratu. V mnogih primerih so bolniki zaradi dolgotrajnega vlečenja končali s pritiski in resnimi poškodbami kože.

Skozi sredino 20. stoletja so bili narejeni napredki, ki so uporabljali trnke ali vijake, ki so bili trdno pritrjeni na lobanjo. Glavni zaplet pri uporabi klešče lobanje je bila možnost prodora lobanje z zatiči, ki se uporabljajo za pritrditev klešč na glavo. Rešitev tega problema se je pojavila v začetku osemdesetih let prejšnjega stoletja z vnaprejšnjim imenom Gardner-Wells. Ta naprava v obliki črke U je bila oblikovana posebej za nadziranje pritiska na mestih pritrditve zatičev na glavo, s čimer se znatno zmanjša tveganje za poškodbe lobanje. Druga naprava, ki je sprejemljiva za uporabo hrbtenice, je halo, ki je v osnovi obroč, ki je pritrjen na glavo skozi niz štirih zatičev. Vlečna sila se sprva uporablja prek obeh naprav tako, da pritrdi bolnikov trup v posteljo, medtem ko se na teg ali halo postopoma doda niz uteži. Pri pacientih, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, se halo telovnik prednostno uporablja nad gumami Gardner-Wells in vleko na postelji.

Za zdravljenje diskovnih kile, kot smo že omenili, se še vedno uporabljajo jermeni ali jermeni. V teh primerih je količina uporabljene teže majhna in čas, ki ga preživimo pri vleki, je občasno.

Komentar Anthony K. Frempong-Boadu, dr. Med

Traynelis in Waziri natančno pregledata zgodovino in moderno izpopolnjevanje hrbtenice. Spinalna nestabilnost, najpogostejša indikacija za hrbtenico hrbtenice, dobi jasno opredelitev. Biomehanika hrbtenice je pojasnjena na dostopen način. Ta kratek članek bo v veliko korist pacientom in družinskim članom.