Sredstva

Nega hrbtenice v Ambulantnem kirurškem centru (ASC): Odgovorili so na vaša vprašanja

Bolnice niso edino mesto, kjer lahko opravite operacijo hrbtenice. Ker so medicinski napredki vodili hrbtenično polje k minimalno invazivnim tehnologijam, se lahko zdaj v ambulantnem kirurškem centru ali ASC varno izvaja več postopkov hrbta in vratu.

Kaj je ambulantni kirurški center (ASC)?

Ambulantni kirurški center (ali ASC) je ambulantna zdravstvena ustanova, ki ponuja kirurške posege, vključno s številnimi vrstami operacij hrbtenice. ASC zagotavljajo enodnevno kirurško oskrbo, ki bolnikom nudijo alternativo bolnišničnemu okolju.

Nekatere ustanove so večnamenske ASC, kar pomeni, da nudijo vrsto zdravstvenih storitev različnih specialitet (npr. En ASC lahko ponuja ortopedske, podiatrijske in bolečinske storitve). Ostale ASC so eno-specialne ustanove, kar pomeni, da se osredotočajo na eno medicinsko specialiteto (ambulantni operativni center za hrbtenico je primer eno-specialne ASC).

ASC zagotavljajo enodnevno kirurško oskrbo, ki bolnikom nudijo alternativo bolnišničnemu okolju. Vir fotografije: 123RF.com.

Kako ASC ohranja kakovost?

ASC in bolnišnični ambulanti delujejo na enak način, ASC pa upoštevajo stroge zakone, postopke in standarde oskrbe, da zaščitijo varnost pacientov.

Vsi ASC morajo:

Vzdrževajte čisto okolje in pripravite načrt preprečevanja okužb.
Redno ocenjujte kakovost oskrbe v svojem zavodu in poročite o rezultatih pacienta.
Zagotovite, da je medicinska sestra, usposobljena za izvajanje nujnih storitev (npr. CPR), na voljo v ustanovi, ko so pacienti v zgradbi.
Imate dogovor o prenosu z lokalno bolnišnico in načrtujte načrt premestitve bolnikov v to bolnišnico v nujnih primerih. ¹

Večina ASC-jev je tudi certificiranih Medicare, kar pomeni, da morajo za vzdrževanje teh poverilnic upoštevati dodatne protokole. Ti protokoli vključujejo:

Vzdrževanje natančne dokumentacije o bolniku (tj. Zdravstvena dokumentacija)
Zdravstvene ocene varnosti vsakega bolnika pred in po operaciji ¹

Katere vrste kirurgije hrbtenice se izvajajo v nastavitvi ASC?

Vrste postopkov hrbtenice, ki jih ponujajo ASC, močno naraščajo. Med letoma 2003 in 2014 se je delež ledvene diskektomije, ki se izvaja pri ASC, povzpel z 0, 7% na 10, 6%. ²

Kdaj so bile v ASC izvedene samo preproste dekompresijske operacije, zdaj se v tej nastavitvi izvajajo bolj zapletene fuzije.

Spodnji seznam vključuje nekaj skupnih postopkov, ki jih ponuja ASC: *

Prednja cervikalna diskektomija in fuzija (ACDF)
Menjava materničnega diska
Zadnja cervikalna foraminotomija
Lumbalna diskektomija
Lumbalna hrbtenična fuzija
Lumbalna laminektomija

* Opomba: To ni izčrpen seznam postopkov hrbtenice, ki jih nudijo ASC. Z razvojem tehnologije kirurške hrbtenice se lahko v tej nastavitvi opravi več vrst operacij, ki tu niso navedene .

Kakšne so koristi od operacije hrbtenice v ASC?

ASC se ponašajo z vrsto ugodnosti za paciente, vključno z:

Zagotavljanje nege v priročnem, udobnem okolju brez žrtvovanja kakovosti.
Uporaba minimalno invazivnih tehnik, ki omogočajo hitrejši postopek in okrevanje.
Nižji stroški za pacienta (minimalni nočni prenočitve ali manj pomeni manjši račun)
Strog nadzor nad okužbami (več kot 50% ASC v ZDA ima stopnjo okužbe 0%) ³

Dodatno lahko raziskujete prednosti oskrbe hrbtenice v ASC v tem, kakšne so koristi kirurške hrbtenice v ambulantnem kirurškem centru?

Bi morali nekateri bolniki kljub bolnišničnim operacijam še vedno opraviti operacijo hrbtenice v bolnišnici?

Čeprav tehnologija olajša operacijo hrbtenice, ki jo varno in učinkovito izvajajo v ASC, je nekatere kompleksne kirurške posege na hrbtenici (npr. Za zdravljenje hude deformacije hrbtenice) najbolje opraviti v bolnišničnem bolnišničnem okolju.

Bolnikom, ki imajo zapleteno srčno bolezen ali drugo kronično bolezen, lahko svetujejo tudi postopek hrbtenice v bolnišnici.

Ko se o možnosti operacije hrbtenice pogovarjate z zdravnikom, se pozanimajte, ali ste dober kandidat za operacijo v ambulanti ASC. Zdravnik vam bo razložil, ali koristi odtehtajo potencialna tveganja.

Katera vprašanja si moram zastaviti pred operacijo hrbtenice na ASC?

Pomembno je zagotoviti popolno razumevanje zdravljenja, vključno s prednostmi in pomanjkljivostmi, kjer imate operacijo hrbtenice. Bolj kot veste o svoji diagnozi in zdravljenju, bolj boste sodelovali pri svojih odločitvah o negi. Raziskave kažejo, da so bolniki, ki so aktivni udeleženci v zdravstveni negi, boljši. ^{3, 4}

Poleg teh splošnih vprašanj, ki si jih lahko postavite pred operacijo hrbtenice, so dobra vprašanja, če je operativno mesto ASC:

Kako pogosto je bil ta postopek izveden v tem ASC?
Kako pogosto jo je kirurg izvajal v tej nastavitvi?
Kako se bo bolečina zdravila med operacijo in po njej?
Kolikšen je strošek mojega postopka?
Ali ta ustanova sprejema moje zdravstveno zavarovanje?
Kakšne so poverilnice tega ASC? Ali je akreditiran? Ali ima dovoljenje ali potrjuje država? Ali je Medicare certificiran?
Ali ima ta ASC povezan sporazum o prenosu z bližnjo bolnišnico?
Ali je moja plošča kirurga hrbtenice certificirana?
Ali bo v primeru nujne medicinske pomoči osebje na voljo za življenjsko delo (npr. CPR)?
Koga pokličem, če imam težave ali vprašanja med okrevanjem hrbtenice?

Kje lahko v ambulantnih kirurških centrih izvem več o oskrbi hrbtenice?

Oskrba hrbtenice se hitro spreminja - minili so časi, ko je bila bolnišnica edino mesto za operacijo hrbta ali vratu. Če nameravate opraviti operacijo hrbtenice v ambulantnem kirurškem centru (ASC), je pomembno, da razumete, kakšne bodo te izkušnje. Ti viri vam bodo pomagali pri povezovanju z več informacijami:

Ambulantna kirurgija hrbtenice: Kaj morate vedeti
Nizki stroški, visoka kakovost: Ali so ambulantni kirurški centri (ASC) rešitev za oskrbo hrbtenice?

Oglejte si vire

Reference:
1. Zvezne zahteve, ki urejajo ASC. Združenje ambulantnega kirurškega centra in fundacija ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Dostopno 13. avgusta 2018.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Kirurgija hrbtenice v ambulantnem kirurškem centru: nastavitev na podlagi vrednosti ali varnostna odgovornost? Nevrosurg . 2018; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. 15 stvari, ki jih je treba vedeti o hrbtenici v ASC. Beckerjev pregled ASC. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Objavljeno 7. marca 2017. Dostopno 14. avgusta 2018.

4. Govorite: pomagajte preprečiti napake v vaši negi. Skupna komisija. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Dostopno 13. avgusta 2018.

Viri:
Kaj je ASC. Združenje ambulantnega kirurškega centra in fundacija ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Dostopno 13. avgusta 2018.

Kakovost oskrbe v ASC. Združenje ambulantnega kirurškega centra in fundacija ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Dostopno 13. avgusta 2018.

Pomoč pri izbiri: Kakovostna ambulantna oskrba. Skupna komisija. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Dostopno 13. avgusta 2018.

Dyrda L. 10 stvari, ki jih je treba vedeti o operaciji hrbtenice pri ASC. Beckerjev pregled ASC. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Objavljeno 20. aprila 2018. Dostopano 14. avgusta 2018.