Kaj je stimulacija hrbtenjače?

Stimulacija hrbtenjače lahko pomaga ublažiti bolečino in izboljšati kakovost življenja pri ljudeh s kroničnimi (dolgotrajnimi) bolečinami, kot so bolečine v križu in nogah. Stimulacija hrbtenjače (SCS) lahko pomaga zmanjšati in obvladovati kronično bolečino, ki ne mine s fizikalno terapijo, protibolečinskimi zdravili, injekcijami ali drugimi nehirurškimi postopki.

Stimulacija hrbtenjače je oblika nevromodulacije, ki deluje tako, da blokira signale bolečine v živcih, da pridejo do možganov, kjer se predelajo občutki bolečine. Spodbujevalnik hrbtenjače je majhna naprava, ki vam je vsadljena pod kožo. Naprava odda rahel električni impulz, ki prikrije ali spremeni bolečinske signale, preden dosežejo vaše možgane.

Stimulacija hrbtenjače deluje tako, da blokira signale bolečine v živcih, da pridejo do možganov, kjer se predelajo občutki bolečine. Vir fotografije: 123RF.com.

Sistem SCS je sestavljen iz naslednjih komponent:

• Nevrostimulator: Majhna naprava, ki se vsadi pod kožo in pošilja električne impulze, čeprav žica (vodi) do živcev v hrbtenjači.

• Svinec: tanka žica, ki se vsadi v hrbtenici in oddaja električne impulze iz nevrostimulatorja.

• Daljinski nadzor: vklopi in izklopi nevrostimulator ter poveča ali zmanjša količino stimulacije.

• Polnilnik: Polnilni nevrostimulatorji običajno zahtevajo polnjenje približno eno uro na vsaka dva tedna.

Na voljo so različni stimulatorji hrbtenjače, ki na različne načine zmanjšujejo bolečino z nevromodulacijo:

1. Tradicionalni stimulatorji hrbtenjače proizvajajo nežen občutek mravljinčenja, ki prikrije občutek bolečine.
2. Počilni stimulatorji hrbtenjače pošiljajo vmesne sunke električnih impulzov, ki so zasnovani tako, da posnemajo način, kako telo pošilja živčne impulze.
3. Visokofrekvenčni stimulatorji hrbtenjače zmanjšujejo bolečino, ne da bi povzročali mravljinčenje.

Katere vrste bolečine zdravi stimulacija hrbtenjače?

Stimulacijo hrbtenjače odobri ameriška agencija za hrano in zdravila za zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu ali nogah, ki so na eni ali obeh straneh telesa, vključno z bolečino, ki ostane po operaciji hrbta (sindrom neuspele kirurgije hrbta).

Najpogostejši razlog za uporabo SCS je kronična nevropatska bolečina v hrbtu in nogah - to pomeni bolečino v hrbtu ali nogah, ki jo povzročijo poškodbe živcev zaradi nesreče, poškodbe ali bolezni. Za razliko od akutne bolečine (npr. Dotika vroče ponve ali koraka na tack), pri kateri bolečina služi zaščitnemu namenu, kronična nevropatska bolečina traja 3 mesece ali več in ne pomaga zaščititi telesa.

Stimulacija hrbtenjače se uporablja tudi za zdravljenje kompleksnega regionalnega sindroma bolečine (CRPS) - sorazmerno redko stanje, ki prizadene roke / roke ali noge / stopala, za katere domneva, da jih povzroči poškodba ali okvara živčnega sistema. Poleg tega se SCS uporablja za zdravljenje periferne nevropatske bolečine, ki je poškodba živcev zunaj hrbtenjače (običajno v rokah ali nogah), ki jih povzroči okužba, travma, operacija, diabetes ali drugi neznani vzroki.

Primerno zdravljenje pri vseh bolnikih s kronično bolečino?

Stimulacije hrbtenjače se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki so noseči, ne morejo upravljati sistema SCS, niso preizkusili SCS ali so v nevarnosti zapletov zaradi operacije.

Odločitev za uporabo SCS temelji na vaših individualnih potrebah in tveganjih. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da preverite, ali je preskus SCS pravi za vas.

Oglejte si naše ostale članke o SCS:

• Spodbuda hrbtenjače za kronično bolečino: kaj vedeti
• Pogosta vprašanja o stimulaciji hrbtenjače
• Kaj je poskusna stimulacija hrbtenjače?
• Kako se vsadi stimulator hrbtenjače?
• Stimulacija hrbtenjače: potencialne koristi in tveganja

Oglejte si vire

Ameriško združenje nevroloških kirurgov. Stimulacija hrbtenjače. http://www.aans.org/sl/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatances/Spinal-Cord-Stimulacija. Dostopno 10. julija 2017.

Boston Scientific. Pogosta vprašanja o bostonskih znanstvenih stimulatorjih hrbtenjače (SCS). http://www.controlyourpain.com/what-to-expect/what-to-expect-faq/. Dostopno 10. julija 2017.

Mednarodno nevromodulacijsko društvo. Vloga stimulacije hrbtenjače pri obvladovanju simptomov kronične bolezni. 14. november 2016. http://www.neuromodulation.com/spinal-cord-stimulacija. Dostopno 10. julija 2017.

St. Jude Medical napoveduje odobritev FDA burst stimulacije, nove vrhunske možnosti za stimulacijo hrbtenjače za bolnike, ki trpijo zaradi kronične bolečine. 4. oktober 2016. http://media.sjm.com/newsroom/news-releases/news-releases-details/2016/St-Jude-Medical-Announces-FDA-Approval-of-BurstDR-Stimulation-a-New -Superior-Spinal-Cord-Stimulacija-Možnost-za-bolnike-Trpi-od-Kronična-Bolečina / privzeto.aspx. Dostopno 10. julija 2017.

Ukroti Pain ™. O stimulaciji hrbtenjače http://www.tamethepain.com/chronic-pain/spinal-cord-stimulacija-neurostimulacija/about/index.htm?loc=testa. Dostopno 10. julija 2017.

Ameriška agencija za hrano in zdravila. FDA odobri sistem stimulacije hrbtenjače, ki zdravi bolečino brez občutka mravljinčenja. 8. maj 2015. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm446354.htm. Dostopno 10. julija 2017.