Kaj storiti, če razmišljate o kirurgiji hrbta

Če razmišljate o operaciji hrbtenice, vas bo morda zanimalo, kaj vam priporoča ortopedski kirurg, vključno s pomembnimi vprašanji. To je nadaljevanje intervjuja SpineUniverse z dr. Ralphom Rashbaumom.

Opravite raziskavo o kirurgu, o katerem razmišljate. Tako boste ob vstopu dobro obveščeni. Vir fotografije: 123RF.com.

Ali nam lahko daste mnenje o tem, kako izbrati kirurga?

Dr. Rashbaum: Najprej in najpomembnejše raziskavo o kirurgu, o katerem razmišljate. Tako boste ob vstopu dobro obveščeni. Kakšna je njihova izkušnja? Koliko operacij je opravil?

• Kdaj je bolje, kirurg, ki je naredil eno operacijo, ali kirurg, ki je naredil nekaj sto? Očitno je, da so izkušnje pomembne.
• Ko zdravnik predlaga operativni poseg, se morate vprašati, zakaj in ugotoviti, ali obstajajo druge možnosti zdravljenja.
• Najpomembneje je, če obstajajo druge možnosti zdravljenja, morate dobiti drugo mnenje.

Drugo mnenje bo ali potrdilo ali ovrglo potrebo po operaciji. Lahko dobite celo tretje mnenje, vendar več kot tri mnenja verjetno niso potrebna. In zapomnite si, da je večina operacij hrbtenice, ki se izvajajo, izbirnih. Eden od načinov, kako poskušam stvari postaviti v perspektivo, je, da vprašam bolnike, veste, zakaj jim pravijo operacija hrbta? Ker se kar naprej vračaš.

Se vam zdi več operacij hrbta neizogibno? Z drugimi besedami, če ste ga imeli, boste verjetno imeli drugega?

Dr. Rashbaum: Vaša prva operacija je ponavadi samo vaša prva operacija. V celotni življenjski dobi boste imeli več operacij, ker že prva operacija spremeni mehaniko hrbtenice in neizogibno pospeši degeneracijo na segmentu, na katerem se operirate. Lahko traja eno leto ali pa traja 30 let. A verjetno je, da se boste vrnili. To je proces staranja. Tudi brez kirurškega posega je hrbtenica podvržena pomembnim strukturnim spremembam, od katerih se nekatere pojavijo zgodaj brez očitnega razloga, druge pa pozneje v življenju zaradi obrabe.

Bi še kaj radi dodali?

Dr. Rashbaum: Odmevna opomba bi morala biti - ko dvomite, pridobite drugo mnenje .

• Če je kompleksnost predlagane operacije nejasna, poiščite drugo mnenje. Nikoli ne oklevajte, da vprašate zdravnika, in če ta odgovor ni, poiščite drugega zdravnika.
• Najlepše je, da ne gre za operacijo hrbtenice.
• V vsakem primeru kažejo na potrebo po progresivni izgubi funkcije bodisi s paralizo ali s fizično onesposobitvijo, ki ne more delovati.

Govorili smo o zlomu, tumorju, okužbi, nestabilnosti in progresivnem nevrološkem deficitu. Teh pet diagnostičnih situacij predstavlja manj kot 10% razlogov, da opravimo operacijo hrbtenice; 90% se naredi za "boli me hrbet."

Če je to sploh mogoče, morajo biti bolniki v najboljšem stanju, ki so lahko pred operacijo. Če so debele, morajo shujšati na nadzorovani dieti. Saj debeli ljudje ne morejo dobro; tipična težava je, da se ne rehabilitirajo dobro, ker se niso nikoli premaknili, preden so imeli to težavo, in se ne premikajo, ker imajo oviro kirurške bolečine. Včasih bom vztrajal pri hujšanju in opuščanju kajenja. Želimo, da se naši pacienti resnično ukvarjajo s svojim zdravstvom. Ne pozabite, če boste imeli operacijo hrbta, se boste vrnili.