Kaj morate vedeti o izvajanju po operaciji hrbtenice
Ko gre za okrevanje po operaciji hrbtenice, jemanje le-tega ni vedno tako enostavno. Toda hitenje nazaj na vaše dejavnosti pred operacijo bi vas lahko obremenilo z veliko bolečinami in morda celo postavilo vaše okrevanje nazaj.
Če se po postopku hrbta ali vratu želite vrniti v telovadnico, morate biti pametni, počasni in vztrajni. Da bi zagotovil nekaj osnovnih smernic glede varne vadbe po operaciji hrbtenice, se je SpineUniverse obrnil do dr. Dwight S. Tyndall, dr. FAAOS, ortopedskega kirurga hrbtenice pri ortopedskih specialistih severozahodne Indiane v Munsterju, IN.
Posebna opomba : Naslednji podatki vsebujejo splošna priporočila glede vadbe po operaciji hrbtenice - ne upošteva vaše posebne anamneze ali stanja hrbtenice. Predvsem sledite navodilom kirurga hrbtenice za varno vadbo po operaciji hrbtenice.
Če se po postopku hrbta ali vratu želite vrniti v telovadnico, morate biti pametni, počasni in vztrajni. Vir fotografije: 123RF.com.
Kdaj se lahko ljudje na splošno vrnejo na svojo vadbo pred operacijo po:
- Tradicionalna ali odprta dekompresija z enostopenjskim postopkom fuzije?
- Minimalno invazivna enostopenjska fuzija?
- Minimalno invaziven dekompresivni / ambulantni operativni poseg hrbtenice?
- Zapletenejša odprta operacija, kot je večstopenjska fuzija?
Dr. Tyndall : Po odprti dekompresiji z enostopenjsko fuzijo lahko večina pacientov znatno poveča svojo telesno aktivnost med 8 in 12 tedni po operaciji - in ta čas velja tudi za ljudi, ki imajo minimalno invazivno enostopenjsko fuzijo.
Ljudje, ki imajo minimalno invaziven postopek dekompresije, običajno potrebujejo 4 tedne po postopku, preden začnejo vključevati telesno aktivnost v svojo rutino. Za ljudi, ki imajo bolj zapleteno odprto operacijo, boste morda morali počakati med 4 in 6 meseci po postopku, da ponovno varno vadite.
Ali obstajajo predeli hrbtenice, ki trajajo dlje časa? Z drugimi besedami, morajo ljudje na splošno počakati dlje, da vadijo po operaciji vratu v primerjavi s tistimi, ki so imeli operacijo na spodnjem delu hrbta?
Dr Tyndall: Pravzaprav je ravno obratno: kirurgija na spodnjem delu hrbta traja dlje časa kot operacija vratu.
Izven splošnih časovnih smernic za aktivnost po operaciji, kako lahko oseba ve, da je pripravljena sodelovati v telesni dejavnosti po operaciji?
Dr Tyndall: Eden prvih znakov je, če je zareza popolnoma zaceljena in ni boleča. Tudi glede na postopek lahko pacienti nadaljujejo telesne dejavnosti, če se simptomi, ki so privedli do operacije, odpravijo.
Kljub tem širokim smernicam si je treba zapomniti, da so vsi drugačni. Motivacija pacienta in želja po vrnitvi k dejavnostim sta poleg tega, kako izgleda rentgenski posnetek ali bolnikova telesna ozdravitev, pomembna tudi dejavnika.
Kakšen nasvet lahko delite ljudem, ki se želijo vrniti v svojo prejšnjo kondicijo ali za tiste, ki želijo po operaciji vzpostaviti novo vadbeno navado?
Dr Tyndall: Preden se odpravite nazaj, se prepričajte, da ste popolnoma okrevali od operacije. Veliko bolnikov se po operaciji odlično odreže in prehitro poskusi obnoviti raven aktivnosti pred operacijo. Morate si dovoliti čas, da si opomorete od operacije in se postopoma vračate k svoji rutini pred kondicijo in ravni fitnesa.
Primer, ki prihaja na misel, je več operacij hrbtenice Tiger Woodsa. Imel je mikrodiscektomijo zaradi hernije diska, in verjamem, da je Tiger pohitel nazaj po svoji prvi operaciji. Njegova zgodnja vrnitev v golf je morda privedla do druge operacije. Po zadnjem operativnem posegu je Tiger vzel eno leto od tekmovalnega golfa, da si je omogočil zdravljenje. Pred kratkim je končal na drugem mestu na nedavnem turnirju, kar je neverjeten podvig.
Katere vaje ali raztezki so še posebej dobri za okrevanje po operaciji hrbtenice?
Dr. Tyndall: Po mikrodiscektomiji ali ledvenem zlivanju so pomembne temeljne vaje in vaje, ki raztezajo prsni koš, da se pacientom pomaga vrniti k njihovim dejavnostim. Tesne kolke lahko pripomorejo k bolečinam v hrbtu, zato bo njihovo sproščanje in prožnost precej dolga pri okrevanju.
Katerim vajam, če obstajajo, bi se morali po operaciji hrbtenice v celoti izogibati ali jih izvajati minimalno?
Dr Tyndall: Svojim pacientom s poškodbami diska svetujem, da čim bolj zmanjšajo naporno vadbo z utežmi, ki vključuje mrtve dvige ali uteženo vadbo, pri čemer je teža postavljena na ramena in zato povzroča prekomerno obremenitev hrbtenice. Pacientom se ni treba izogibati tem vajam v celoti, ampak naj nadaljujejo premišljeno in postopoma povečujejo stopnjo vadbe.
Na katere opozorilne znake morajo biti pozorni ljudje, ko delajo po operaciji hrbtenice, ki zahtevajo klic kirurgu?
Dr. Tyndall: Bolniki morajo poklicati svojega kirurga, če se njihovi začetni simptomi vrnejo. To je prvi znak, da je mogoče obnoviti njihovo obnovitev.
Bolniki morajo poslušati svoje telo. Postopoma povečujte raven napora in se temu ustrezno prilagodite. Morda se vam zdi, da se na poti okrevanja zdi, kot da se premikate 2 koraka naprej in en korak nazaj. En dan bi lahko bil dober, naslednji pa lahko boleč. Stvari jemljite počasi in vztrajno, okrevanje po hrbtenici pa bo hitrejše in bolj zdravo.
Komentar
Gerard Malanga, dr
Fiziatr
New Jersey Sports Medicine, LLC
Regenerativni inštitut New Jerseyja
Cedar Knolls, NJ
Zelo cenim misli in priporočila dr. Tyndall. Ne smemo pozabiti, da je operacija travmatičen dogodek, bolniki pa se morajo okrevati po sami operaciji in tudi pri osnovnem bolezenskem procesu, ki se je zdravil.
Tkiva se po operaciji morajo zaceliti - to vključuje vse od kože do tkiva pod kožo do mišic in, v primeru spinalne fuzije, kosti. Zato pooperativna rehabilitacija zahteva, da upoštevamo vse vidike, ki lahko olajšajo celjenje tkiv in zmanjšajo stres za strukture, zlasti v zgodnjem procesu celjenja.
Osnovna znanstvena spoznanja o celjenju tkiv, ki segajo od zdravljenja kože do celjenja kosti, nam lahko pomagajo pri naših priporočilih za paciente. Vemo, da se kost lahko zaceli v 6 do 8 tednih, čeprav lahko v hrbtenici traja nekoliko dlje - morda tudi do 3 mesece. Vemo tudi, da je za kost potrebna večja imobilizacija, da pa lahko preveč imobilizacije povzroči sekundarne težave, kot so tvorba brazgotin in tesnost.
Fizikalna terapija in rehabilitacija zahtevata nežen napredek za mobilizacijo tkiv glede na to, kar je bilo storjeno v operaciji. Se popolnoma strinjam z dr. Tyndallom: Proces ne bi smel biti hiter, pacienti naj poslušajo svoje telo, ko okrevajo. Sama operacija ustvarja platformo za ustrezno rehabilitacijo, da se bolniki lahko vrnejo v svoje normalno vsakodnevno delovanje in športne aktivnosti. To na koncu zahteva krepitev mišic, ki obdajajo hrbtenico (osnovne mišice), glute in mišice spodnjih okončin. Zato je izkušen fizični terapevt, ki razume funkcionalno rehabilitacijo, bistvenega pomena pri rehabilitaciji vseh pacientov, zlasti tistih, ki postavljajo visoke zahteve za hrbtenico, na primer poškodovanih delavcev in športnikov.
