Whiplash: zdravljenje in okrevanje
Zdravljenje
Konzervativno zdravljenje vključuje imobilizacijo bolnikovega vratu v dobro prilegajočem se mehkem vratnem ovratniku; uporaba zdravil proti bolečinam, protivnetnim in mišičnim relaksantom; in fizikalno terapijo.
Fizikalna terapija (PT) pomaga zmanjšati mišične krče, povečati cirkulacijo in pospešiti celjenje. PT lahko vključuje naslednje načine: vlažna vročina, led, ultrazvok, električna stimulacija in vadba za obnovitev obsega gibanja in krepitev moči.
Če simptomi ne obstajajo, se lahko v načrt zdravljenja vključi vlečenje materničnega vratu. Prenosno vlečno napravo materničnega vratu lahko uporabljate doma ali v pisarni. Injekcije sprožilne točke, ki vsebujejo lokalni anestetik, lahko pomagajo omiliti bolečino in nežnost.
Če se simptomi nadaljujejo več kot 6 tednov ali se pojavijo novi simptomi, se bolnikovo stanje ponovno oceni. Hude poškodbe podaljška lahko poškodujejo vpletene medvretenčne diske. Kadar je prizadet medvretenčni disk, je v redkih primerih morda potreben kirurški poseg.
Kirurgija je redko potrebna
Redko zahteva zdravljenje bičiča kirurški poseg. Kirurški poseg velja za hude primere, kot so tisti, ki predstavljajo trdovratno bolečino v vratu, škapular ali ramenih. Bolečina lahko kaže na trganje v medvretenčnem disku. Kadar je potrebna odstranitev medvretenčnih diskov, se lahko izvede eden od naslednjih postopkov:
Discektomija je kirurško odstranjevanje dela ali celotnega medvretenčnega diska.
Mikrodiscektomija vključuje uporabo mikroskopa za povečanje kirurškega polja med odstranjevanjem diska.
Perkutani kirurški posegi omogočajo odstranitev diska skozi majhen rez v hrbtu. Običajno se ne uporabljajo v vratni hrbtenici (vratu), vendar se uporabljajo v spodnjem delu hrbta. Avtomatska perkutana diskektomija se izvaja pod radiološkim nadzorom, medtem ko kanila (votla cev) z vrtljivim rezilom razbije disk. Odlomek diska nato odstranimo z aspiracijo.
Ko odstranite ciljni disk, Spinal Instrumentation in Fusion zagotovita trajno stabilnost hrbtenice. Ti postopki se pridružijo in utrdijo raven, kjer je bil medvretenčni disk poškodovan ali odstranjen. Instrumentacija, uporaba medicinsko zasnovane strojne opreme, kot so palice in vijaki, se lahko kombinira s Spinalno fuzijo (artrodeza), da se trajno pridružijo dvema ali več vretencama.
Obnovitev
Nehirurško okrevanje
V fazi okrevanja je cilj pomagati bolniku, da nadaljuje z običajnimi dejavnostmi na ravni pred poškodbo.
Treba je natančno upoštevati smernice, ki jih je določil spinalni zdravnik in / ali fizikalni terapevt. Domači program vadbe, ki ga prilagodi fizikalni terapevt, je ključnega pomena za obnovo moči in povečanje obsega gibanja. Morda bo potrebno še nekaj časa nadaljevati fizikalno terapijo in načine (npr. Vlažna vročina).
Kirurško okrevanje
Pričakovati je treba pooperativne bolečine in / ali nelagodje. Analgezija, ki jo nadzira bolnik (PCA), omogoča bolniku nadzorovanje bolečine brez pomoči bolnišničnega osebja. PCA se sčasoma nadomesti s peroralnimi zdravili.
Pacient se lahko spodbudi, da vstane in hodi naslednji dan. Dejavnost krepi cirkulacijo in celjenje.
Pooperativno se doda fizikalna terapija, ki omogoča bolniku, da si ustvari moč, gibčnost in poveča obseg gibanja. Fizikalna terapija se običajno nadaljuje ambulantno za določeno obdobje. Poleg tega terapevt bolniku nudi prilagojen program vadbe doma.
Pred izpustitvijo iz bolnišnice se pacientu dajo pisna navodila in recepti za potrebna zdravila. Nega pacienta se nadaljuje med nadaljnjimi obiski s hrbteničnim kirurgom.
