Mielopatija materničnega vratu in stiskanje hrbtenjače
Mielopatija se pojavi, ko je hrbtenjača stisnjena. Stiskanje hrbtenjače lahko povzroči nevrološke simptome - kot so bolečina, otrplost ali težave pri hoji. Vaša hrbtenjača je kanal, ki omogoča komunikacijo med možgani in telesom. Hrbtenjača se začne na dnu možganov in konča pri prvem ledvenem vretencu (L1). Spodaj v L1 hrbtenjača postane cauda equina; snop ledvenih in sakralnih živcev.
O mielopatiji
- Pogostejši pri odraslih, starih 50 let in več
- Najpogosteje prizadene vratno hrbtenico (vrat)
- Manj pogosti v prsni hrbtenici (na sredini hrbta)
- Včasih prizadene spodnji del hrbta (npr. Huda ledvena hrbtenična stenoza)
- Običajno postopna in progresivna motnja
- Lahko se hitro razvije (npr. Travma, poškodba)
Spodaj je bočni MRI bolnikove vratne hrbtenice. Rdeča puščica kaže na področja, kjer je hrbtenjača stisnjena - mielopatija materničnega vratu.
Bočni MRI bolnikove vratne hrbtenice.
Simptomi
Nekateri simptomi mielopatije posnemajo druge težave s hrbtenico. Simptomi, ki so lahko povezani z mielopatijo materničnega vratu, vključujejo:
- Bolečina in okorelost v vratu
- Mravljinčenje
- Otrplost
- Slabost
- Poiščite, kako odmetavate stvari
- Nerodnost rok (npr. Zapenjanje majice)
- Težave z ravnotežjem
- Težka hoja
Možni vzroki
Obstaja veliko različnih vzrokov mielopatije; spodaj je navedenih nekaj.
- Kifoza materničnega vratu
- Cista ali tumor
- Degenerativna spondiloza (spinalni artritis)
- Epiduralni absces, okužba
- Hernija diska
- Vnetne bolezni (npr. Revmatoidni artritis)
- Osteofiti (kostni razjede)
- Spinalna stenoza
- Spondilolisteza
- Vrednosti telesa vretenc
Diagnoza
Poleg temeljite anamneze in fizičnega pregleda se opravi tudi nevrološki pregled. Nevrološki pregled je neinvaziven in ocenjuje vaše senzorične in motorične funkcije. Senzorične funkcije so povezane z vašimi čutili, kot so vid, sluh, gibanje oči in dotik. Motorične funkcije so povezane z vašo hojo (način hoje), ravnotežjem, koordinacijo, refleksi, obsegom gibanja in gibanjem mišic.
Če je potrebno, zdravnik odredi rentgen, CT ali MRI z mielografijo ali brez. Rezultate slikarske študije natančno analiziramo in primerjamo z vašo zdravstveno anamnezo, simptomi in izidom fizičnih in nevroloških pregledov. Rezultati pregleda in testa skupaj lahko razkrijejo vzrok vaših simptomov - zdravniku pomagajo potrditi diagnozo.
Zdravljenje
Vaš specialist za hrbtenico vam lahko priporoči operacijo hrbtenice. Cilji operacije hrbtenice za zdravljenje mielopatije so: (1) odstraniti pritisk iz hrbtenjače, (2) preprečiti, da bi se simptomi poslabšali, in (3) izboljšati vaše stanje.
Vrsta operacije, ki se lahko priporoči, se imenuje dekompresija hrbtenice, kar pomeni odstranitev (ali zmanjšanje) pritiska iz hrbtenjače. Odvisno od vzroka za mielografijo lahko operacija vključuje odstranitev hernije diska ali kostnih vdolbin (osteofitov) za dekompresiranje popkovnice. Operacija hrbtenice za zdravljenje mielopatije lahko vključuje tudi druge postopke, na primer laminektomijo in fuzijo. Za stabilizacijo hrbtenice bo morda treba namestiti instrumente za vsaditev (npr. Ploščo, vijake, palice).
