Etika diagnostike foteljev
Nekateri ljudje diagnosticirajo zaradi nesoglasja. Kolikokrat smo že slišali prijateljeve zgodbe o svojem "bipolarnem" dekletu, potem ko sta končala zvezo? Ali kaj pa frustrirana mama, ki se je naveličala sinovskega "DODAJA", ko noče narediti domačih nalog?
Ko nekdo stori nasprotno od tistega, kar si od njega želimo, je skušnjava vedenje označiti kot znanstveno napako. Ko je težavna oseba označena z motnjo, je krivda povsem v njenem telesu. Mi smo odpovedani.
Psihiatričnih motenj v nasprotju s fizičnimi pogoji ni enostavno izmeriti. Srčno bolezen je mogoče odkriti s testom EKG. Histrionsko osebnostno motnjo merimo z vrsto vedenjskih vzorcev. Razlogi za vedenje pa niso vedno upoštevani.
Če bolnik joče, pogosto govori o samomoru in uporablja fizični videz, da bi opozoril nase, bi lahko njeno vedenje šteli za nenormalno in ga označili za zgodovinsko.
Če se ista bolnica uporablja za namene trgovanja s seksom, bi lahko bilo njeno vedenje glede na okoliščine povsem smiselno. Če bolnika izvlečejo iz te situacije, se lahko njeno vedenje povsem normalizira.
Glede na izkušnje strokovnjaka je lahko ta bolnik označen z osebnostno motnjo ali pa tudi ne.
Za diagnosticiranje nekoga s psihiatrično boleznijo strokovnjaki na tem področju pogosto uporabljajo tako imenovani Diagnostični in statistični priročnik. DSM je v lasti, prodaji in licenci ameriškega psihiatričnega združenja.
Gary Greenberg, sodelavec The New Yorker, The New York Times in Mother Jones, predlaga, da motnje prihajajo v DSM na enak način, kot postane zakon del knjige zakonov. Motnjo predlagajo, razpravljajo in o njej glasujejo. V diagnozo je vključenih le malo znanstvenih dokazov.
Diagnoza naslonjača je izraz, ki se uporablja, kadar strokovnjaki ali nestrokovnjaki diagnosticirajo nekoga, ki ga nikoli niso zdravili. Najnovejši in najbolj priljubljen primer tega pojava je duševno zdravje Donalda Trumpa.
Smernica (ki temelji na predsedniškem kandidatu Barryju Goldwateru, ki je bil napačno predstavljen kot "neprimeren") z imenom The Goldwater Rule, vsakemu psihiatru preprečuje, da bi dal mnenje o javnih osebah, ki jih osebno niso pregledali. Tudi če javna oseba izpolnjuje številna diagnostična merila za diagnozo, je javne osebe ni mogoče diagnosticirati od daleč, ne glede na to, kako močno se strokovnjak počuti. Ker za psihiatrično motnjo ni znanstvenega testa, je tveganje za napako preveliko, da bi ga lahko šteli za etičnega.
Ne glede na obrekovanje, prizadet ego in morebitno slabo ravnanje lahko priljubljenost diagnosticiranja bolnikov normalizira bolezen.
Kakšno normalno vedenje lahko »prestopi mejo« v duševno motnjo? Mnogi ljudje želijo, da je njihova lastnina čista ali na določenem mestu. Posodo lahko operejo takoj, ko pojedo, ali pa se razburjajo, ko na preprogi dnevne sobe najdejo umazane nogavice. Če je to marsikomu obsesivno kompulzivna motnja, ali resnost te motnje kdaj prepozna? Ali to pomeni, da je treba vsakogar, ki je nagnjen k natančnemu vrstnemu redu, zdraviti z zdravili za OCD?
Podobno se diagnoza motnje pomanjkanja pozornosti že leta povečuje. Otroke, ki veljajo za "divje" ali imajo pretiran občutek za energijo, pogosto pregledajo zaradi ADD. Včasih diagnozo postavijo že pri treh letih.
Če starši ne vedo, da bi njihov otrok morda imel ADD, lahko učitelji zahtevajo, da starš pregleda svojega otroka. ADD se za razliko od mnogih drugih vrst psihiatričnih motenj zdravi predvsem s stimulansi. Medtem ko lahko zdravilo močno izboljša šolsko uspešnost in nekatere vrste vedenjskih težav, ki jih ima otrok, vendar vsi hiperaktivni otroci ne potrebujejo ali se dobro odzivajo na zdravila za DODAJANJE. V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči zasvojenost ne le s tistimi, ki ga ne potrebujejo, ampak tudi s tistimi, ki ga potrebujejo. Če pri zdravljenju otrok z ADD obstaja tveganje, je pretirana diagnoza lahko nevarna metoda za razumevanje pogostih simptomov, ki jih lahko ali pa tudi ne najdemo v dejanski motnji.
Gary Greenberg namiguje, da DSM sestavljajo predvsem besede namesto medicinske znanosti. Če so besede skupni imenovalec, kaj želimo, da te besede pomenijo? Ali jih vrežemo kot žalitve ali jih uporabljamo za zdravljenje ljudi, ki dejansko potrebujejo pomoč?
To je pogovor, ki ga je vredno voditi.
