Vrh senata o duševnem zdravju #MentalHealthReform & Patchwork of Care

Čas je za reformo duševnega zdravja v ZDA. Na vrhu senata o duševnem zdravju, dvostranskem srečanju, ki sta ga organizirala senatorja Bill Cassidy (R-LA) in Chris Murphy (D-CT), smo natančno izvedeli, kaj spodbuja potrebo po ukrepanju.

To je v ZDA pomembna stvar - resnično pomembna - enakovredna prizadevanjem za pariteto, ki so se pojavila pred leti. (Pariteta je bila zakonodaja, ki je bila potrebna za zagotovitev, da zavarovalnice ne bodo več diskriminirale duševnih bolezni, kar so redno počele od devetdesetih let.)

"To še ni konec ... [ampak] to je odličen naslednji korak," je dejal senator Cassidy, ki je na vrhu spregovoril o zadnji reviziji zakona.

Zakon o reformi duševnega zdravja iz leta 2016

Za razliko od ločenega zakona o parlamentu, ki je poskušal doseči oprijem (HR 2646), različica senata nima spornih določb ali poskusov preoblikovanja (ali bistvenega razširjanja) zvezne birokracije. Preprosto razširi denar, namenjen državam za zdravljenje duševnih bolezni in duševnega zdravja, in odpravi nekatere dolgotrajne težave pri opredelitvi in ​​zdravljenju duševnega zdravja.

"Osredotočili smo se na tri specifična vprašanja: pomanjkanje virov, pomanjkanje koordinacije, pomanjkanje osredotočenosti na nadaljnjo stigmo," je dejal senator Murphy. Poudarki zakona o senatu so:

• Namerava izboljšati usklajevanje med zveznimi agencijami in oddelki, ki zagotavljajo storitve za posameznike z duševnimi boleznimi, ter izboljšati odgovornost in vrednotenje programov duševnega zdravja.
• Pomagala bo zagotoviti, da zvezni dolarji podpirajo države pri zagotavljanju kakovostne oskrbe na področju duševnega zdravja za posameznike, ki trpijo za duševnimi boleznimi, s posodobitvijo skupnih nepovratnih sredstev, dodeljenih državam.
• Zagotavlja, da ljudje vključujejo najnovejše pristope k zdravljenju duševnih bolezni, in zahteva, da vodstvo agencije vključuje strokovnjake za duševno zdravje, ki imajo praktične klinične izkušnje.
• Poveča dostop do oskrbe za posameznike, vključno z veterani, brezdomci, ženskami in otroki. Prav tako pomaga izboljšati usposabljanje tistih, ki skrbijo za duševne bolezni. Spodbuja boljše izvrševanje obstoječih zakonov o enakosti duševnega zdravja.
• Še naprej pomaga pri prizadevanjih za preusmeritev ljudi iz zaporov in zaporov v ustrezne programe zdravljenja duševnega zdravja.

Zadnja oznaka računa tudi:

• Pomaga izboljšati programe duševnega zdravja, namenjene otrokom in najstnikom.
• Ponovno odobri denar za samomorilne vire.
• Bojuje se proti odvisnosti od opioidov in naraščajoči epidemiji opioidov.
• Zagotavlja nepovratna sredstva za pomoč pri boju proti duševnim boleznim v univerzitetnih kampusih.

"Dobili smo precej dobro soglasje pri reševanju krize na področju duševnega zdravja," je dejal senator Lamar Alexander, ki pomaga pri prenosu zakona skozi včasih mučeni zakonodajni postopek v senatu.

Zdravljenje duševnega zdravja danes: Patchwork of Care

Senatorka Patty Murray (D-WA) je povedala zgodbo o prijateljici, ki je zdravstveno oskrbo, ki jo je prejela med nosečnostjo, primerjala z oskrbo, ki jo je dobila med zdravljenjem duševnega zdravja.

"[Pravkar se je osupnila] zaradi razlike med usklajeno oskrbo, ki jo je dobila za nosečnost, in ločenim delom nege v sistemu duševnega zdravja." je rekel senator Murray. "Kriza duševnega zdravja v tej državi je izziv, ki si ga ne moremo prezreti."

"Potrebujemo boljše usklajevanje, boljše načrtovanje odpuščanja in tesnejšo povezavo med družinami in ponudniki," je poudarila.

Raziskave in cena nedelovanja

V predstavitvi direktorja Harvardskega zdravstvenega inštituta dr. Ashish Jha je bilo zapisano, da na koncu porabimo več za stroške Medicare, če prezremo vpliv duševnih bolezni na telesno zdravje in bolezni.

Rezultat te predstavitve je bil naslednji:

• Poraba v Medicareju je zelo koncentrirana.
• Vprašanja duševnega zdravja so še posebej pogosta v skupinah bolnikov z "visokimi stroški".
• Obstajajo tri zapletena, medsebojno povezana vprašanja: koliko porabe je neposredno povezano z duševnim zdravjem; ali vprašanja duševnega zdravja vplivajo na porabo za druge bolezni; koliko vprašanj duševnega zdravja ostaja premalo diagnosticirano.
• Neupoštevanje težav z duševnim zdravjem nas zelo drago stane.

"Če duševnega zdravja ne obravnavamo celovito, plačamo več," ugotavlja dr. Ben Miller, ki je bil tudi član komisije.

Kaj je vstopna točka za zdravljenje duševnega zdravja? Zdi se, da gre za primarno zdravstveno varstvo. V eni študiji 49 odstotkov bolnikov zaradi duševnega zdravja vidi le svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, 18 odstotkov pa ni videlo nikogar.

Dr. Peter Jacoby, vodja urgentne medicine v bolnišnici v Connecticutu, je imel eno najbolj odpirajočih statistik tega dne: »21 od 32 postelj v moji urgentni ambulanti trenutno v Waterburyju v CT zasedajo psihiatrični bolniki. [… In] pet jih je otrok ali mladostnikov. "

Na koncu vrha so NAMI, Sandy Hook Promise, ameriška fundacija za preprečevanje samomorov in koalicija za motnje hranjenja predstavili 200.000 podpisov v podporo tej zakonodaji.

Tu upamo, da bo končno sprejet. Psych Central podpira zakon o reformi duševnega zdravja iz leta 2016 (S. 2680), ker gre za pameten, premišljen korak naprej.