Ali naj svojega partnerja odpeljem v bolnišnico?
Pred kratkim sem se znašel pred dilemo, ali je moja žena ogrožala sebe in druge in ali naj jo odpeljem na urgenco kot nujno psihiatrično službo. Ali obstajajo smernice ali predlogi, kdaj je najbolje, če ljubljeno osebo odpeljete v bolnišnico?
Dr.Mark Komrad, MD, je odgovoril:
To je eno izmed zahtevnih vprašanj v celotni psihiatriji - tako praktično kot etično. Torej lahko le poskušam to obravnavati na zelo preliminarni način.
Preprost odgovor je: pokličite psihiatra svoje žene. Menim, da bi morali imeti vsi zdravniki na voljo sistem, ki bi bil na voljo v primeru izrednih razmer. To je temeljno etično načelo, ki ga nas učijo na medicinski fakulteti. Vsak bolnik in družina mora biti seznanjen s tem, kako se v nujnih primerih obrniti na psihiatra.
Eden najpogostejših razlogov za doseganje psihiatrov v nujnem primeru je, da se posvetujejo samo o tej situaciji - ali naj oseba odide na urgenco ali ne. Kot del rezidenčnega usposabljanja imajo vsi psihiatri bogate izkušnje s tem scenarijem.
Kaj če zdravnika ni mogoče dobiti ali če v primeru ni psihiatra ... še? Glavna skrb je varnost - njena in vaša. Če obstaja kakršno koli vprašanje, da vaša žena ne more nadzorovati svojega vedenja, da bi ohranila varnost, je to zadostni razlog za oceno v ER. Varnost vključuje razloge za nasilje do sebe in drugih, pa tudi druge vrste varnosti, kot so požarna varnost, nevarnost padca ali zdravstveno tveganje.
Diabetik, ki noče jesti, oseba z nestabilno hipertenzijo, ki je zelo vznemirjena, oseba, ki je padla v nespremenljivo katatonijo in ne skrbi za svoje osnovne potrebe, oseba, ki se ji je okolje poslabšalo do požara ali nevarnost za zdravje: to so vsi primeri različnih primerov iz mojih lastnih kliničnih izkušenj, ki so bili primerno predstavljeni na urgenci.
Torej, če zdravnik reče pojdi - pojdi. Če menite, da obstaja nevarnost, da se vam zgodi, pojdite.
Končni premislek pri vaši odločitvi: če nekdo še ni bil na zdravljenju, lahko ocena ER odpre vrata zdravljenju duševnega zdravja in je včasih edini prvi korak, ki ga je oseba pripravljena sprejeti.
Se strinjate z nasveti psihiatra? Kaj bi dodali?
